>>>为什么乳腺癌保乳手术后复查特别重要？

（乳腺癌）保乳手术以后的复查和随访，按照计划来说，首先是一个复查和随访的计划，我们医护人员在病人离开医院以后，一定要详细的交代她的复查和随访这个计划，甚至要给她制订一个计划，在这一点上，我们和传统的改良根治（手术）是没有什么区别的。

我们一般要求三年之内，乳腺癌的病人，三个月，不要超过六个月，要做一次随访，三年以后，六到十二个月要做随访，这是肯定的，因为这些病人有可能在完成了这一系列的治疗以后，她还会进行其它的一些维持治疗，所以也需要我们去指导治疗，观察副反应，同时在随访的过程当中做一些健康的指导。

另外随访一个很重要的目的，就是观察这样的病人，有没有发生转移和复发，对保乳手术来说，它增加了另外一个内容，就是我保留的这个乳房的健康的问题。

所以我们可能在随访的过程当中，会对保留的这个乳房，进行一些超声的检查，有的时候可以做一些钼靶的检查，也可能会在适当的时期，做一些核磁共振的检查，来帮助我们了解和判断保留的这个乳房是不是健康，有没有局部复发，因为到底保留乳房以后，局部复发率要稍微高于那些传统的改良根治手术，所以这一点是需要注意的一个问题。

从大的来说，国内也好，国外也好，整个乳腺癌的远期生存率，大概在70%左右，不管哪个时期的，加到一块，这么算，大概在70%左右，而对符合保乳手术的这一部分病人，因为都是比较早期的，这一部分病人，如果做传统的改良根治术，她的手术以后的远期生存，比如说五年生存率，都已经超过了90%。

那么对开展保乳手术的人来说，她的五年生存率和做改良根治的手术是一样的，没有区别，仅仅是局部复发率稍微高一点点，这是我们要注意的一个问题。

无论是在随访的过程当中，还是在跟病人的沟通过程当中，都需要注意，如果一旦出现了复发，可以继续保乳，可以把乳房切除以后，这样就完成类似于一个改良根治（手术）的那么一个手术，这样做了以后，从现有的研究告诉我们，并不影响这个患者的远期生存率，所以这个手术方式，对特定的人群来说，是一个很好的选择。