>>>药物性肝病和自身免疫性肝病能区分开吗？

药物性肝病和自身免疫性肝病，有时候真的很难把它们两个严格地区分开。我记得我们曾经有一个病人，就是8年前诊断的是药物性肝病，她转氨酶高了，肝功能不好了，就到医院检查，当时也做了肝穿，考虑她是个药物性肝病，她从此以后再也没用她当时怀疑的那个药。

但是8年后，那是在生孩子之前，生完孩子以后，然后这孩子都8岁了，她肝功能又不好了，这次来又做了一次肝穿，第二次肝穿确诊她是一个自身免疫性肝病。

当然还有其它指标，不只是肝穿的结果，也就是说药物肝病和那个自身免疫性肝病，有时候真的很难区分出来，尤其是自身免疫性肝炎和药物性肝炎的时候，这里边我说的肝病和肝炎是两个概念，不一样，就是这个时候真的是很难区分出来的。

由于药物的一些代谢产物，跟机体的一些细胞的成分结合在一块，让自己的免疫系统认为它是外来的东西一样，免疫系统就去攻击它了。有时候就这种情况，它就诱发一个自身免疫性肝病，所以这个有时候从临床上，很难把它两个去严格地区分开来。

从治疗上，应该有些时候也是有些相似性的，所以我们有时候，不是说特别刻意的要把这两个分得一清二楚。但是到了某些时候，有的病人就特别表现的就是一个典型的自身免疫性肝病。

有的病人表现的是典型的药物性肝病，这个我们能分开，所以就不是说所有的病人都能够那么分开。另外也有这种可能性，药物性肝损伤以后它会诱发自身免疫性肝病，会有这种情况的。