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如何评估药物性肝病的严重程度?

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2021
2020-04-17 15:17:49
三级甲等

邢卉春 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京地坛医院 肝病三科 科室主任

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视频字幕

>>>如何评估药物性肝病的严重程度?

评估药物肝病的严重程度,其实跟我们评估所有肝病都是差不了太多的,主要就是看它引起肝损伤的那些指标的一个高低,比如说转氨酶升高到多少,还有胆红素升高到多少,这些都是能够帮我们提示他的肝损伤的程度。

另外的话就是还有一些就是肝脏的一个合成,因为肝脏的话,它是体内的最大的一个代谢的器官,要帮我们身体去解毒,还要帮我们身体合成一些我们所需要的东西,比如说蛋白质,我们吃进去食物一定要让肝脏合成,转化成自己的蛋白质,这人体才能用。

那这些指标我们要评价,就是看它合成能力是不是还好,肝脏能不能(合成)我需要的蛋白,血中咱们会化验,这些蛋白对身体是非常需要的,而且我们抽一管血就能化验出来,你的蛋白高低能反映你的肝脏是不是好。

另外还有一个我们叫凝血酶原活动度,这也是个化验检查,查凝血功能的。这个为什么要查凝血功能,就是要让这个血很好的凝的这些因子,是由肝脏合成的,如果肝脏合成不了这些因子,你查的时候这个因子就很低,那这个我们也翻过来。

如果查到这个因子非常非常低的时候,我们就会判断他的肝脏损伤可能是比较重了,还有胆碱酯酶,这些指标就是我们肝功能化验里边应该就是全套,查的时候应该都包括进去的,这个也是提示肝脏合成能力的。

所以就是我们要评价它肝损伤的严重程度,就从这几个方面,一个就是我们体内的废物,它是不是能代谢掉,比如说我前面说到的胆红素,这个胆红素,是我们体内代谢就是生长过程,就是我们正常生活过程中它就要代谢出来的一个废物。

正常情况下肝脏都把它转化,经过肠道,经过尿就排出,就没有了。在身体里边,你不会看到脸黄眼黄,如果它代谢不了,它自己不能完成这个功能,就表现出眼睛黄了,尿也黄了,皮肤也黄了,所以要分析它的代谢功能好不好,它的合成功能好不好,来评价他的肝脏的损伤的程度。