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拔除智齿过程中可能会出现哪些问题?

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2022
2020-04-28 15:38:59
三级甲等

赵吉宏 主任医师 点击查看完整专家简介>>
武汉大学口腔医院 口腔外科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>拔除智齿过程中可能会出现哪些问题?

拔牙也是一个外科手术,手术它都会产生一些相应的症状或者并发症,所以说简单的牙齿拔除不会有很大的问题。

比如说萌出接近于正常的位置,或者在口腔里面已经露出来了,很多智齿拔出跟我们普通的牙齿拔除是相似的,也不会有很严重的一些并发症。

但有些智齿它很古怪,它埋在骨头里面,或者在里面躺着长,混着长,这样智齿拔出来肯定难度比较大一点。手术中我们会出现一些问题,比如拔着拔着牙齿就不见了,找不到了,怎么都找不到,牙齿去了哪,从我们解剖上面来找原因。

比如说上颌的智齿,上颌智齿根尖部跟我们上颌窦很贴近,这是我们上颌骨,在我们上颌骨里面有个空腔,我们把它叫做上颌窦,这个智齿有时候它的牙根就生到这个上颌窦里面,就是说牙齿跟这个上颌窦之间没有一个骨头做一个间隔。

拔牙的时候你稍稍用力不当,就有可能把这个牙齿推到这个上颌窦里面去,推到这个上颌窦这个空腔里面去,牙齿当然也找不到了。下面的牙齿它的内侧面有时候是没有骨头或者说骨头很薄,我们用力不当的时候,也可能将牙齿推到这个内层面,推到这个组织间隙中,舌下间隙,咽部间隙,然后再进入这些间隙里面去了。

有经验的医生可以自己去处理,当时他可能就能够将这些牙齿找到把它取出来。但有些经验不是很丰富的医生,建议大家就不要去动了,可能会把牙齿推到更深的位置,交给其他医生处理可能更困难了。

另外有时候拔智齿有可能影响我们这个下牙槽神经,因为我们智齿牙根的下方,有一个比较重要的神经,叫下牙槽神经,管我们嘴巴麻木的这个神经,这个牙根跟这个神经靠的很紧,手术中可能会影响这个神经。

另外在智齿的内侧面,我们也有一条神经叫做舌神经,就是管我们舌头的这种感觉的,舌头的疼痛和麻木是由它管的。它也紧靠着我们智齿,所以在手术中稍有不慎,或者这个智齿长的本身就很古怪,跟这个神经关系很密切,所以这两个神经容易受到影响,手术后可能会出现舌头或者嘴唇的麻木,这是我们拔智齿常常遇到比较严重的并发症。