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食管的慢性炎症和家族史也是导致食管癌的主要因素吗?

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2022
2020-04-15 16:04:08
三级甲等

杨跃 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学肿瘤医院 胸外二科 科室主任 博士研究生导师

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视频字幕

>>>食管的慢性炎症和家族史也是导致食管癌的主要因素吗?
 
其实中国得这个病,虽然是世界上占了46%到49%,那也就是说还有西方人得的病,西方人得食管癌是什么样,或者我们中国是不是也有一部分,这一部分是什么,就是因为可能是我们先天的,我们这个食管的结构有问题,可能我们有慢性的食管的良性疾病,这个占了一些小的比例。
 
比如西方人得了食管癌,他跟我们不同,西方人得了食管癌的这个癌细胞的类型,他不是我们食管本身的、原始的正常那个那一层丝滑的内膜的那个细胞类型,那为什么,是因为西方人得食管癌,往往是得了几十年,十几年的食管良性的炎症。
 
所以我们叫什么,叫反流性的食管炎,慢性的炎症,没完没了的刺激,刺激这个食管内层的丝滑的那层粘膜去,那层黏膜上的由这个正常的细胞演变成癌细胞,但我们中国人这样的不多见。
 
但是,有这样的问题就是常年的反流性食管炎,那什么叫反流,就是咱应该咽下去的东西,这个吃的东西,咽下去的水到胃里以后,你不能够一打嗝,咕蹬就全上来了,这样吃的食物,还有水来回来去的,在食管和胃里头这串门这是不行的。
 
咱们咽下去以后,应该在这个胃的这个是有个上嘴,这有个下嘴,我们进到胃里的东西不能让它再回去,它要在回去的话,如果要是反射厉害的时候,难受厉害,一下就吐出来了,或者一打嗝,怎么就把胃里头东西都给打嗝打出来了,那是不允许,那就是有病了,不是正常状态了。
 
所以,等于我们正常人吃下去的东西。然后在胃里头,在消化的过程当中,连带着胃里头的消化液,咱们都知道,胃里头产生的消化液是酸性的,所以这些东西,又在蠕动的时候,这个胃也在工作,把这个吃的东西整个的就给它搅拌成非常细腻的食糜。
 
这样的话就变成了这个稀稀的东西,再从胃里头蠕动到下头去进到小长肠里去了,但是它在这蠕动往小肠跑的时候,它这一个收缩,往小肠跑了2/3,有1/3它这一蠕动给挤到食管里去了。
 
这样的话慢性的对食管的刺激,导致了食管慢性炎症以后的癌变了,这是一类,还有一类就是家族史,也可以得食管癌,比如在我这做手术的这个病人里头,我做了将近33年的食管的手术,就有兄弟俩找我做手术,甚至找我做手术是父子俩,我也做过,就是哥俩同时住进来。
 
然后分别给做手术,也有若干年以后我给父亲做了,若干年以后,儿子也是又得这个了,所以你看这个食管癌仍然跟家族的遗传有一定的关系。