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癫痫发作前会有哪些先兆吗?

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2019
2021-07-22 09:57:35
三级甲等

吴逊 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第一医院 神经病学

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视频字幕

>>>癫痫发作前会有哪些先兆吗?

有两种情况,一个叫前驱症状,有些病人在发作前一两个小时,甚至一两天,情绪有变化,家长可以发现他情绪明显的不对,或者他自己也觉得全身都不舒服,比如说食欲不好,这两天食欲不好,这叫前驱症状,但是前驱症状,并不能说明他一定犯癫痫,很多病人有前驱症状,但是并不是有了这前驱症状必须犯癫痫。

还一个叫先兆,先兆是指在发作前几秒钟,或者一两分钟,出现某种感觉,病人有很多感觉,这个是我们现在认为,这种先兆如果做脑电图,已经开始异常放电了,也就是他发作的第一步,先兆是发作的第一步,接着他就要出现抽风了,或者别的症状了,所以我们判定一个病人是不是有先兆,是非常重要的,就可以判定他在什么地方放电,跟我们选择药物,或者做手术是有好处的。

我举个例子,儿童在围产期,或者小儿科叫围生期,他有些缺氧、缺血,这个结果都是造成枕叶,两个枕叶发生脑软化什么的,枕叶损伤,所以这样的小孩有一个先兆是什么呢?

他会告诉你突然眼前冒金星,如果要是左边脑子,是右边(眼前)冒金星,右边脑子左边(眼前)冒金星,接着就要犯病,如果说他这个损伤靠前一点,枕叶靠前一点,靠枕叶和颞叶交界这地方,他可以看见具体的东西,看见这儿突然出现人,突然出现什么东西,而且还是彩色的,这代表着要冒金星,虽然都是幻觉,是两个不同的地方,这我们叫先兆,他将来以后就会出现一些别的问题。

还有些先兆,就是高级神经活动的先兆,有个先兆我们也是非常常见的,我们叫做似曾相识,什么叫似曾相识?就是他在先兆的时候,我看见一个不认识的人,可是我觉得我认识他,就很熟悉,这么一种感觉,或者说我看见一个认识的人,觉得他过分的熟悉,这个是咱们健康人很难体验的一个心情。

比如说我回家了,咱们回家以后都很自然的,他比如说犯病时候到家以后,他觉得这家过分熟悉,咱们只能听他这么形容,不知道,自己得一回才知道到底是怎么回事,这叫似曾相识,这叫颞叶的一个先兆。

所以不同的部位,有不同部位的先兆,在发作前可以有这样,有前驱症状和先兆,这两种表现,而先兆是最重要的,先兆可以决定他电活动异常的部位,还可以对咱们治疗是有帮助的。