>>>幽门螺杆菌与消化不良的关系现在的认知是怎么样的？

咱们大家都很熟悉，说胃内多数人成年人，都有一种菌，这种菌就是个敌人，对粘膜是有害的，它就紧紧附着在粘膜的，下面粘膜的表层，这个叫幽门螺杆菌。

这个幽门螺杆菌，从1982年被发现以后，认为就是跟消化性溃疡病，跟胃的粘膜的淋巴瘤，跟胃癌，都有一定的关系，有一定的渊源。但是这个菌跟消化不良，认为也有关系，事实上这种争论也一直不休，早在九十年代的后期，新加坡、欧洲的和美国的都有研究，认为根除这个菌，在改善它功能性消化不良的症状上，作用微乎其微。

因为有很多的报告，大概就是说，如果有这个菌，他有消化不良的症状，你把这菌根除了，他症状得到改善，大概比例不超过20%。那么这个反过来，这个数字就说明根除这菌，在改善功能性消化不良症状上，有作用，但是它并没有起到那么大的作用。

当然也有一些报告，认为根除以后，改善率30%，50%，70%的都有。医学上认为，发表的重要杂志上有分量的，往往认为在消化不良和它之间，这个不好。当然现在搞幽门螺杆菌的很多的人认为，根除这个菌，肯定对改善他消化不良是有益的，如果有就应该根除，所以我大概就属于从个人观点上，倾向于针对不同的个体去做根除。

所以对一个功能性消化不良的病人，既然他根除这菌，认为改善很有限，那么就不一定根除，事实上临床也有症状，不根除这个菌，通过其它的治疗，病人菌还在，病人的症状可以改善和消除。

还有一个我要强调就是说，作为他改善症状这点来去观察，欠妥，为什么呢？这个病的病因太多了，幽门螺杆菌仅仅是涉及到公认的病因中的一种，所以这个幽门螺杆菌，现在在消化不良，特别是功能性消化不良，它所处的一个位置，和如何应对，仍然有很多的值得去再研究和工作的事，也许未来更多研究，更多的数据，提供给医生，更好的去制定它的应对措施。

再一点就是，大家都知道，大概从八十年代，医学模式发生了极大的变化，从单纯的一个生物学模式，那么就是说西方过去将近三百年的医学史，就认为什么叫疾病？有病理学的证据的就是病，没有证据的那就不是病，现在看它不是，那你像刚才讲的消化不良，三分之二以上的人还都是没有病理学证据，甚至连组织化学方面的异常都没有，那你算不算病，而这部分病人又这么多，它还在困扰着很多的人，那它就是疾病。