>>>精神心理因素也会导致消化不良吗？

现在的医学模式是转变了，就是最近二十年，大家都是比较统一，认为是这个医学的一大进步，他认为从单纯的生物医学，已经转化成社会医学心理这么一个模式，所以越来越重视精神心理的因素。

那么现在在消化不良的治疗上，确实发现很多的人，是有着精神心理的因素在这里头，起着重要的作用，有些人可能这个症状，几分原因是其它原因，其中有几分是精神，所以我经常讲，就是任何一个，哪怕器质的病人，他所产生的症状，可能有三分精神在这里起作用，七分是他器质疾病作用，那么有些人可能七分都是精神心理上的障碍所障碍，三分是他本病的问题。

那么作为功能性消化不良，那就可能更容易掺入更多的精神心理的因素，所以有时候单纯的，就是说一个消化不良的病人，他的治疗，往往不是一个单纯药物就解决的问题，甚至还有些人就是，主要就是精神心理障碍所造成的，那么这个就是咱们现在比较常见的焦虑、抑郁，或者焦虑抑郁混杂的，这种病人比例其实也在上升，其实好理解。

九十年代末，欧洲就有一个胃肠专家，他就提出来，说二十一世纪，什么病越来越多，在消化疾病里面，两个消化疾病是一个上升趋势，就是根据九十年代末的这个统计，一个就是功能性消化不良。一个就是胃食管反流病。还有一个，从功能性病，就是肠易激综合征，那是下胃肠道的一个疾病。它也是没有解剖学什么异常，但是就表现为便秘、腹泻，或者便秘腹泻交替，但是伴有相伴随的腹痛，而没有器质病变。

这三个病，实际上它有一定的相关性，所以我为什么要提一下胃食管反流病，因为大家都公认的，三个功能疾病是有重叠的，其中它有大概重叠能有15%到30%的重叠率，所以有些人既有上胃肠道的消化不良，又有下胃肠道的肠易激综合征，或者是有上胃肠道，因为胃的排空等等，它又容易促使你的胃食管反流，又跟胃食管反流重叠，三个病都共同重叠的都有，只不过比较少。但是能有20%以上的病人，是两个病重叠的。

今天咱们重点谈的是消化不良，所以我强调的刚才是功能性消化不良的，器质性消化不良那就不一样了，它的病因，它是有着明确的各种疾病的基础，这个要说起来，按系统按疾病说，就太费事了。首先我再强调，功能性消化不良，是在除外器质病之外，它找不到解剖学，病理学，生物化学方面的异常，

所以临床对于一个病人来讲，那么就看看，如果说没有更多的基础疾病，你做了一个基本检查，像超声、大便，上胃肠道的造影，或者做过胃镜，都没问题，肝胆胰腺过去也没病史，也没其他表现，那么这种病人就应该考虑可能是一个消化不良，功能性消化不良症。

所以这个病因上，我想就是说，跟社会环境密切相关，为什么刚才我提到了说英国学者讲到99年的时候，就讲到三大疾病，功能病上升，那么其中就认为是现代的社会生活节奏，是越来越快，人们的精神心理的压力是越来越重。

那么不同的人群，在不同的时候，不同的地点，可能这种压力他表现形式不一样，这个个人的承受能力，咱们讲的心理承受能力是不一样的，承受能力高的，可能就不会太多。

咱们中国人讲，人有七情，喜怒忧思悲恐惊，任何一个你都不能过，你过于高兴了，你可能忘乎所以，连饭都不吃了，都不知道饥饿了，中医讲恐伤胆，那能吓死人，吃不了饭，所以就是说，人的七情六欲都得有度，生活节奏，你要合适。