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治疗结直肠癌术后辅助化疗药物有哪些?

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2021
2025-05-23 19:57:30
三级甲等

李洁 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学肿瘤医院 消化内科

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视频字幕

>>>治疗结直肠癌的化疗药物有哪些?

目前能用的就只有两个药,两个化疗药,从规范的角度,一个是氟尿嘧啶类,它包括什么?静脉用的5-氟尿嘧啶,是静脉输的,口服的卡培他滨,就这两个,这是现在各个指南规范推荐的。

当然说还有一个口服的氟尿嘧啶类的药物,替吉奥能不能用,倒也不是说绝对不行,但是至少它在推荐指南,各个指南上是没有的,所以有些医院可能在用,我们也不能说绝对不行,这是氟尿嘧啶类,这是一个药。

还有一个化疗药,就是奥沙利铂,静脉用的,目前术后辅助治疗,就这两样,你要么单药氟尿嘧啶类,要么跟奥沙利铂联合起来。

当然一旦联合奥沙利铂以后,它可能就会有一些毒性了,而且奥沙利铂这个药物,它会有蓄积毒性,就是随着我输注次数多了以后,它会有一些累计性的毒性的,所以治疗半年,如果你是联合了奥沙利铂,有部分病人他是坚持不完,奥沙利铂的蓄积毒性,可能往往做慢慢就出来了,这时候我们就可以把这个药停掉,就单用氟尿嘧啶类给他做够半年,这是现在推荐的。

当然会不会以后化疗时间会短一些,我不用做半年,现在有一些临床研究正在做,就是想希望病人术后接受治疗越短,我跟半年的是一个效果,当然越短越好,因为现在很多药物的远期的毒性,尽管奥沙利铂用了十来年了,可是它到底远期毒性还有没有什么,其实是不知道是不是越短越好,但是在目前,这些还正在做。

所以还是推荐要做,是不是做够半年,当然各种情况下,我确实耐受不了,那就停。除了刚才说的这两个,也就是说上市了有批了结直肠癌适应证还有一个伊立替康,现在结直肠癌治疗,靶向药物也是说的很多的,目前在我们国家批准上市的有适应证的目前有两个,西妥昔单抗,和贝伐珠单抗,但是伊立替康,西妥昔单抗,贝伐单抗,都是用于晚期肿瘤治疗的。