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哪些患者牙科治疗镇静时不适合吸笑气?

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2022
2017-12-26 19:28:53
三级甲等

万阔 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京协和医院 无痛牙科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>哪些患者牙科治疗镇静时不适合吸笑气?

这个适应证的问题,千万不要夸大笑气的效果,首先笑气是解决不了你看牙的疼痛问题,或者说不能解决你全部的疼痛问题,大部分的疼痛问题是靠局麻,这是第一点。

第二点笑气吸入后的这种感觉,不是所有人都喜欢的,有的人喜欢,有的人不喜欢,不喜欢这种感觉的人就不要给他吸,吸着吸着就头晕或者恶心了,就不要给他用,所以笑气一个是要掌握适应证,先让他试着吸一吸,觉得不舒服的人就不要给他用了。

还有一些是我们不能用的,比方说他有呼吸道的疾病,尤其上呼吸道,吸入的时候跟吐出的时候是要用鼻子,如果你鼻子堵或者感冒,或者你鼻子不通气,这类病人是不能用的。

还有一类病人,就是有一些腔隙性的疾病,因为笑气会迅速的扩散在肺的里面,会迅速的扩散在腔隙里面,所以你有肺部的腔隙性的疾病是不能用的,比方说有肺气肿,是不能用的,比方说有中耳炎是不能用的,甚至我们有肠梗阻的我们都不建议用,这是主要的一些不能应用的。

其他的是可以用的,甚至孕妇都是可以用的。怀孕头三个月也是可以用的,整个笑气可以用于全孕期,但是因为笑气毕竟是个镇静剂,为了安全起见我们建议它的浓度保持在30%以下,就是让患者是比较清醒的。

另外做镇静评估的时候,尽量不能超过中度镇静,一定在保持轻度镇静是比较好的。

我这里面还要再强调一下,对于孕妇来讲,我们采用所有的镇静措施都要慎重,包括笑气,除非孕妇真的十分的恐惧,你用其它的方法解决不了,我们才采用这些镇静的措施。