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看牙时使用镇静药物会有风险吗?

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2022
2017-12-26 19:25:33
三级甲等

万阔 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京协和医院 无痛牙科 科室主任 教授

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>>>看牙时使用镇静药物会有风险吗?

镇静药物总的来说也是一种麻醉药物,用起来肯定是有一定风险,但是我们治疗过程中,都是对患者要进行仔细的评估,看他的全身状况,是否能够允许我们使用这种药物,包括他的身体的健康状况我们都要评估的,这是一方面。

用了镇静药以后会有哪些表现,就是已经治疗完成以后,比方说有的小孩可能看东西两个影,重影了,会有可能,甚至有的时候坐的时间稍微长一点,可能就小便失禁了,这都有可能,或者有的孩子当他用药的时候是比较安静的,等这个药物慢慢的减弱的时候他会很兴奋,会很闹,这个都会有的,但是我们都会有一些相应的处理办法。

(采访)应该注意一些什么才能让镇静的作用达到最大,但是还能减少它的过度的一些反应?

这个问题非常好,这是一个非常专业的问题,就是说我们要达到一个理想镇静点,怎么达到?最基本的办法就是我们叫滴定法,我们做这个镇静,一定要从最弱,最浅,用药量最少开始让它慢慢的加,慢慢的加到一个什么程度,又能配合了,患者又不恐惧了,然后我们用的量还最少,这样他后续的不良的反应就越小,这个确实是需要一定的临床经验,但是也是我们追求的一个目标。

(采访)如果说出现以上反应的话,应该来说是可以很快恢复的。

对,都是可逆的,我刚才说的这些不良反应都是可逆的,当药物慢慢代谢掉以后,这些不良反应就都会消失了。

(采访)大概多长时间能代谢掉?

这跟你用的药物和用的方法就不一样了,比方说口服药相对来说代谢就慢一点,笑气它代谢就很快,全是通过肺部吸入跟呼出来代谢的,所以非常快。甚至有些静脉给药以后我们有拮抗剂,这个药物还有另外一种药物可以拮抗这个镇静作用,当治疗的时候有镇静药物的作用,治疗结束以后给他拮抗剂,可能几分钟以后,这个镇静效果就没有了,患者就完全就醒了,用的不同药物,这是不一样的。