>>>肝硬化患者怎么抗丙肝病毒治疗？

事实上在丙肝的治疗领域里面，这是个非常困难的一件事情，长期以来，我们医生有非常丰富的经验来治疗它，主要的一个方案是干扰素加利巴韦林。

在中国第一次接受治疗的这些患者，治疗的成功率是很高的，比美国要高很多，这就跟我们亚洲人的人种有关系，在美国他的平均治愈率只有百分之六十几，在中国治愈率可以达到百分之八十几。当然这里基因还分型，分1型和2型、3型，1型的治疗成功率低一点，2型、3型高一点，这个是干扰素治疗。

但是有一个共同的现象，如果这个患者一旦患有肝硬化，情况就会变得十分复杂，这个复杂主要是两方面：

第一个，在肝硬化的患者当中，我们再用同样的治疗方案，干扰素加利巴韦林，治疗的一个成功率，要低于没有肝硬化的患者，这是一点。

那也就意味着，肝硬化的患者在用药以后，他会面临着治疗失败，或者治疗成功以后的再复发，就面临着非常长的一个治疗时间，同时还要用新的治疗药物来对待他，这是第一个困难，就是治疗成功率低。

第二点，非常困难的是肝硬化是分等级的，医生喜欢把它分成ABC级，A级就是肝功能各方面还是不错的，这个时候，我们用传统的治疗方案是可以的，干扰素加利巴韦林。

但是这个患者如果是B级和C级，已经进入一部分的失代偿，他的肝功能代偿能力是比较低的，这个时候再用干扰素治疗，它的副作用，患者可能就不能耐受，这个时候有可能会出现肝功能的急剧恶化。本来肝功能还代偿了一点点，还可以维持维持，可能一用他就加重了，所以对于一个肝功能是B级和C级的患者，我们用干扰素治疗是非常非常谨慎的。

B级和C级的患者有没有治疗的方案呢？现在也是有的，对于肝功能完全失代偿的这些患者，事实上已经是到了一个移植的适合时机，就是这时候肝功能已经没有了，肝脏已经完全萎缩掉了，这时候应该是接受肝脏移植了，在肝脏移植一个月之前就要开始进行治疗。

那干扰素不能治疗的话，可以用什么呢？用我们即将上市的小分子的药物进行治疗，治疗以后，对于还残留部分肝功能的患者，我们也可以通过这种方法治疗，有可能治疗以后，肝功能慢慢就开始好起来了，对这种患者，我们在临床上看到的就是原来需要移植，现在好起来了，从名单中移出去了。

那么现在药物的选择有很多种，到底选用哪一种呢？这个要到医院里来，跟我们医生进行充分的沟通，要根据肝功能的情况，肾功能的情况，因为很多失代偿的患者，他肾功能也不好，这些都是非常特殊类型的一些患者群体，我们要为他们制订特殊的治疗方案。