>>>丙肝患者肝移植后怎么抗丙肝病毒治疗呢？

丙肝患者接受肝移植，事实上现在是越来越多，因为丙型肝炎在早期是非常隐蔽的，随着疾病不断地进展，突然有一天，他发现自己肝硬化了，但是不知道什么原因，一查，查出来是丙型肝炎。

但丙型肝炎的很多患者是肝硬化，肝硬化有不同的期了，如果进展到终末期，我们叫失代偿期，这个患者比如说有大量的腹水，凝血功能也不好了，这个时候肝脏的功能事实上已经不行了，我们要做得事情就是把这个肝脏给换掉。

但是把这个肝脏换掉，我们就碰到一个问题，什么问题呢？这个体内有丙肝病毒，这个肝脏被它损坏掉了，我把这个肝脏拿掉以后，体内残留的丙肝病毒又把这个新的肝脏给感染了，那这个事情不是又是新的一轮灾难吗？

所以在这种情况下面，我们要做得事情就是说，在移植以前有没有可能把这个丙肝病毒给杀掉，到现在都是非常困难的一件事情，很大的一个困难的点就是，在很长的一段时间内，我们没有非常有效的药物可以对肝功能衰竭的患者，进行抗病毒治疗。因为丙型肝炎的抗病毒治疗，传统的就是两个药物，干扰素跟利巴韦林，但是干扰素对于移植的患者来讲，用它是有风险的，风险在哪里呢？

第一，肝衰竭的患者，干扰素本身就是禁忌的一个用药，用了以后，肝功能可能会更加的差。

第二个，肝移植都要用免疫抑制，为什么要免疫抑制？因为要把一个新的器官到患者体内的话，身体肯定是要把它给排斥掉，这是我们身体自发的反应，比如一个细菌感染，或者谁打你一下，你可能要反抗，移植也是这样的。所有的器官到我们体内的话，我们都会有进行一个排斥现象，所以要用免疫抑制剂。干扰素是一个非常重要的免疫增强的药物，所以用干扰素的话，它也会造成一个很大的问题，就是移植失败。

所以现在我们怎么办呢？现在最好的就是对肝移植的患者，我们还是希望能够用口服的小分子药物。

第二种办法就是，我们现在先移植，移植了以后，这个患者不是带病毒吗？新的肝脏也被感染了吗？其实问题也不是太大，就是一般来说，移植一个月以后，或者三个月以后，基本上这个时候，肝脏在体内开始稳定了，这个时候我们可以启动干扰素的治疗，但是现在我们反对这种治疗方法，为什么？

因为对照明年（2017年）的年中或者年末，中国自己生产的小分子药物，或者进口的小分子药物，都已经完成临床研究，都已经开始进入这个市场，这个时候就可以用小分子的药物来治疗。

口服的这些药物对肝移植不会出现一个排斥反应的，对衰竭的肝脏或者移植的肝脏，也不会造成很大副作用的，可以用这些药物来替代它，所以这个时候，我们是完全可以把移植的患者给控制住的。