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小儿肌性斜颈要和哪些疾病区分开?

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2022
2020-04-13 07:57:40
三级甲等

邓京城 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都儿科研究所附属儿童医院 骨科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>小儿肌性斜颈要和哪些疾病区分开?

如果他来的比较早,生后一个月、两个月,比较早的时候,我们首先考虑他是一个先天性的、肌性的,或者是肿瘤,或者是其它的感染。

如果大孩子来,稍微一岁或两岁,往往他有一个生后的一个颈部包块,头偏向一侧的这么一个病史,往往到医院去就诊过或诊断过,或者做过理疗、按摩、保守(治疗)无效,所以病史很重要。

再一个有一些他没有明确的病史,两三岁以后或者三岁以后,出现一个歪脖子、斜颈,我们要考虑到是不是有其它的问题,比如常见的像骨性的,就是颈椎或者是枕、颈,发育不好,有融合,或者有脱位,有寰枢椎脱位,它也可以造成斜颈。

再一个他的眼肌,视力就是眼睛有问题,他视物的时候,他是偏向一侧,就是眼性斜颈。

再有一个,像神经痉挛性的,我们临床上很常见的,也就是相当引起家长的顾虑的是习惯性斜颈,生后两三个月来了,头老偏向一侧,究其原因颈部没有包块,也没有产伤,也没有说颈部活动受限,但是孩子就是头偏向一侧,能够摆正,很容易摆正。

那就跟什么相关呢?就是说他的睡觉的姿势,往往这小孩在睡觉的时候,他偏向母亲睡觉那一侧,或者小孩在胎内习惯了听母亲的心跳,或者母亲晚上哺乳的时候方便,躺着在一侧,方便哺乳,孩子就是侧向他母亲的乳房那一侧,长时间养成习惯,也就造成颈部的偏斜,也就是我们常说的习惯性斜颈。

所以习惯性斜颈在门诊的就诊率也是很高的,通过我们的改变他的睡姿,哺乳喂养的姿势,或者抱着喂养的姿势,或者睡觉的左右交替卧,或者母亲改变她的睡觉的左右侧,孩子左右侧,都会达到治疗(效果),不需要什么特殊的干预,有一些顽固性的,我们可以用一些定型枕,给孩子强行的让他睡在一侧,这样都会纠正,不需要什么特殊的治疗。