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精神分裂症与抑郁症可以相互转化吗?

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2022
2020-10-20 17:39:02
三级甲等

王绍礼 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京回龙观医院 副院长 精神科 教授

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视频字幕

>>>精神分裂症与抑郁症可以相互转化吗?

精神分裂症是不是能够转变成抑郁症,或者是抑郁症能不能转变成精神分裂症,这是很多患者和患者家属都特别关心担心的一个问题。

实际上可以明确的告诉大家,精神分裂症和抑郁症是两个性质完全不同的两个疾病,这两个疾病不可能互相转化。但是,两者之间也不是没有关系,是有内在的联系的。有数据统计表明,大约20%-70%的精神分裂症患者在不同的阶段可以有伴有各种抑郁症状,为什么呢?

大概有以下几个方面的考虑:

第一个,可能抑郁症和精神分裂症的发病机理有某些相似的地方,精神分裂症和抑郁症同源,所以一旦出现了精神分裂症的表现以后,就会出现抑郁的表现。精神分裂症有五维症状,其中有一组症状叫做情感症状,情感症状有一部分就是抑郁的症状。

第二个,可能是精神分裂症的精神症状导致的抑郁。有一部分精神分裂症患者,总感觉周围有人要害他,有人要跟踪他,有人要杀害他,为此紧张担心害怕,久而久之,就可能出现焦虑和抑郁的情绪。所以,可能是由于精神症状影响造成的抑郁。

第三,就是药物造成的。精神分裂症在治疗的过程中,由于药物可能会出现一些副反应,这些副反应会以抑郁的形式表现出来,比如最常见的一个药物叫做佛哌啶醇,在治疗加药的过程当中,特别容易引发抑郁性的反应。

第四,就是对精神分裂症的认识反应。所谓的疾病的认识反映,一般出现在疾病的早期,或者是在疾病的恢复期,当一个精神分裂症患者突然间意识到自己和原来不一样了,但又不知道是怎么回事,就表现的比较紧张焦虑和抑郁,这也是一种抑郁反应。还有另外一个情况,精神分裂症导致精神错乱了,经过一段时间治疗以后,完全恢复了,完全恢复以后患者对既往曾经发生的一系列精神分裂症的表现,感觉到羞愧难当,有时候还不知道怎么面对周围的人,有的时候还担心以后是否会重犯,这样一些情绪、心理可能会引发一些抑郁反应。

但是,这些抑郁反应只要能够在第一时间内识别,我们就有办法有效的去处理。绝对不会说:一个精神分裂症经过治疗病情已经好转了以后,突然间又转成一个抑郁症了,不会出现这种情况。