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如何评估精神分裂症治疗效果?

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2022
2020-04-13 09:19:42
三级甲等

王绍礼 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京回龙观医院 副院长 精神科 教授

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>>>如何评估精神分裂症的治疗效果?
 
现在临床上对精神分裂症治疗效果的评估,主要看两个方面:第一个,看症状的缓解程度;第二个,看自知力的恢复程度。

“自知力”是精神科一个专业的术语:是患者对自身精神状态的认识能力——能不能识别、察觉自己的精神状态是否正常;通过自己现在的体验和表现与既往比较,能否正确的分析和判断哪些属于病态的表现。

如果一个患者症状完全消失,自知力完全恢复,可以说是临床痊愈了;如果症状部分缓解,自知力部分恢复,就是部分缓解;如果一患者自知力没有恢复,症状也没有变化,这种情况属于没有治愈。基本是按照这样一个等级来评估的。

现在,随着发展,有一些评估工具用于精神科临床,最常用的就是量表——每个患者根据症状评定有一个分数,这个分数在不同的阶段是有变化的,这个变化率是我们用来评定患者治疗效果很重要的方面。

不同的量表的变化率也不一样。大概情况是是:如果一个患者的量表的评分变化在25%以下,一般说治疗是没效的;如果超过25%,低于50%,我们就说是有效的;如果患者这个量表的分数的变化超过70%以上,就可评定为临床痊愈。

但是,这个量表评定应该由专业人士来完成。因为,对量表的解读、对量表条目的理解是很专业的,所以不能患者或患者家属去做一个简单的评定就得出一个结论。