本项目内容获授《中国大百科全书》电子版收录 “健康中国”新媒体工作委员会首批成员单位
中国科学技术协会“科普中国”合作项目 获得中国医药互联网应用技术高峰论坛:最佳医学教育奖
获得国家卫健委宣传司指导、《健康报》社主办2017健康科普大赛“十佳科普视频”奖 获得“2017年度中华精准健康传播十大新闻事件”
当前位置:首页>精神心理疾病>抑郁症

患有抑郁症的女性还能怀孕吗?

1
|
|
分享
|
350774
|
2021
2020-04-13 08:20:23
三级甲等

牛雅娟 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京回龙观医院 临床心理科 科室主任 教授

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

>>>患有抑郁症的女性还能怀孕吗?

没有说得了抑郁症就不能怀孕,因为只是有这种遗传的倾向,并不是说抑郁症的妈妈生了孩子,必然就会抑郁症,只是她的孩子得病的这种概率会高一些。

但是特别让我们为难的一个问题就是抗抑郁药,就是在怀孕期间,如果情绪出了问题,我们怎么来治疗,这个是比较难办的。

如果是轻度抑郁症,可能我们就通过心理干预,心理治疗,不吃药也能够帮助她度过这段时间。

怀孕期间如果得了比较严重的抑郁症,或者还有自伤、自杀行为,出现这种情况,在抗抑郁药的选择上就会比较为难,因为从国内和国际范围内,针对抗抑郁药对胎儿和婴儿造成多大影响,其实证据不是特别的多,更多的都是动物试验,总之没有一个抗抑郁药是绝对安全的。

从优生角度来说,我们还是希望能够不吃药怀孕,但是有的时候可能就是怀孕到四五个月了,但是抑郁症又很严重,这种情况下确实两难,如果不积极治疗抑郁症,抑郁情绪同样对胎儿有影响,就是这样的孕妇生下来的孩子,也会有很多的问题,如果积极治疗,如果吃抗抑郁药,抗抑郁药对孩子的影响可能也存在,所以就会陷入这样的两难境地。

另外在临床上通常这样建议患者,如果原来是抑郁症,结婚了准备生孩子,希望在医生的指导下,先把病情控制平稳,慢慢把药减下来,减下来以后再过几个月的时间,我们叫一个清洗期。

这个清洗期以后,最好就是没有吃药的时候就怀孕了,尤其是前三个月,也是比较关键,希望能够在不暴露任何药物的阶段怀孕,如果过了三个月,病情有点波动了再把药吃上,怀孕四个月以后再吃药,比在胎儿形成过程中吃药危害会小一些,但还是会有危害,也是权衡利弊。

确实怀孕以后治疗就会有问题,而且我们知道产后抑郁症,怀孕期间或者是产后抑郁症的高发,这个阶段本身是因为激素影响,情绪就会有问题,如果本身就是抑郁症,在这个阶段再加上内分泌的这种改变,激素水平的变化,更容易波动,所以治疗就变得很困难。