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房颤患者术前需要停药吗?

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2019
2025-05-15 15:14:19
三级甲等

刘兴鹏 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 心脏中心 科室副主任 教授

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视频字幕

>>>房颤患者术前需要停药吗?

房颤的病人容易中风,所以他会吃一些防止中风的药物,在以前的时候,我们在手术之前,会让病人把这些药物停掉,再做手术。
为什么呢?担心出血。

但是现在的观念已经变化了,比如说他在吃华法林这个药物,我们就不需要停用这个药物,病人可以一直吃着就去手术。
他如果吃那些新型口服抗凝性那些药物的话,我们会让他停一天就可以了,然后再去做手术。

那么他在手术前做哪些准备呢?
我们觉得最重要一个准备,实际上就是一个抗凝剂的一个准备。
为什么呢?
在这个心耳里面,有一部分这个血栓足够小的话,食道超声是看不见的,但是这样小的血栓通过这些抗凝剂可以把它化掉,可以把它溶解掉。
所以,病人如果之前吃上一个月的这种抗凝剂再去做手术,在心耳里面存在小血栓的几率就非常少了,这个时候手术来讲,就会变得更加的安全。

如果谈到做准备,在国外通常的习惯,就是让病人先吃上一个月的抗凝剂,然后再做手术,这样心房里面就会变得更干净一些,造成围手术期中风的几率就会减少,安全性高。