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特发性室速可以根治吗?

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2019
2020-04-10 14:32:58
三级甲等

刘兴鹏 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 心脏中心 科室副主任 教授

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视频字幕

>>>特发性室速(室性心动过速)可以根治吗?

特发性的室速,应该说多数是可以被根治的。

就是说心脏本身是正常的,或者是接近正常的这样一组病人,这种室速大多数是可以被根治的。
但是病理性的室速,或者说已经有心脏病的这种室速,应该说导管消融根治这类室速的效果就要差好多。
要根据不同的病种,有不同的这样一个根治率。

有的心脏病,为什么它的成功率可能会低?
因为它会进展,就是说比如说我今年这个病灶是这么大,明年可能就这么大了。
所以假如这个室速的这个点长在这儿,我把它已经消灭掉了,但明年它这个病变进展到这儿了,它这就可能会产生新的(病变)。
但是通常来讲,(成功率)大概会在50%到60%之间。

特发性的(室速),导管消融成功率很高,大概能到80%到90%。

所以特发性的(室速),我们不去首选ICD,首选要导管消融,尽量(通过导管消融)把特发性的室速给根治掉。
因为他其它心肌都是好的,你把它弄了之后,将来再出现新的这种可能性就很少。

但是病理性的(室速)我就讲,他有病变在那儿,而我们很难把这个病变把它去掉,所以你消灭了这个,可能还会有将来出现那个,所以对于病理性的,我们首选的疗法是ICD。

对于特发性的室速,如果是不严重的,比如说病人他这个室速跳得没有那么快,发作也没有那么多,而且持续时间又很短暂,这种情况下我们可以吃一些药物来试一试。

但是对于一些发作的时候,症状很严重,发作频率又很高,每发一次持续时间又很长,我们对于这种特发性的这一类的室速,我们推荐用导管消融的办法。
心室里面有一个病灶,我们这个导管进去之后,把那个病灶消灭掉就可以了,这是治疗这个特发性室速的大概的情况。