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心律失常都有哪些类型?

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2019
2020-04-08 11:12:07
三级甲等

杨新春 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 理事 心脏中心 科室主任 教授

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视频字幕

>>>心律失常都有哪些类型?

心律失常,我们分成类型是这样的,从临床上,我们大概是有好几种分法:
一种就是,我们按照心率跳得快和慢,把它称作心动过速,或者心动过缓,这是心律失常一个简单的分类。
另外还有就是,分成快速性心律失常,或者是缓慢性心律失常。
另外就是分成激动异常,还有就是传导异常。

真正我们在临床上更贴切一点说,实际上就是这几种情况的组合我们正常的心律,我们叫窦性心律,因为是窦房结发出来的心律,是在窦房结控制之下的心律,我们把它叫做窦性心律,实际上这就是正常的心律。
我们经常碰到一些病人,拿着心电图说,医生,我这个怎么是窦性心律,其实窦性心律就是正常的,因为是窦房结发出来的,所以我们医学上就把它叫做窦性心律。

窦性心律来说,我们可以说有窦性心动过速,有窦性心动过缓,还有窦性心律不齐,这三种情况;
同样我们到了心房,心房也可以发生,就是从房早,房性心动过速,还有房颤;
心室来说,我们也可以,也有室早,室速,还有室颤;
房室结来说,它也可以存在,就说是房室结的心律,因为房室是一个心房和心室的交界处,我们也有把它称作叫做房室交界性心律,或者叫做房室结性心律,那这个是异常的。
因为我们自幼平时窦性心律才是正常的,房室结也可以产生房室结心动过速,房室结也可以发生传导阻滞,形成了我们临床上所说的房室传导阻滞,所以我们说心律失常的这种分类,是比较复杂,就是一个心律失常,是一个大帽子,下边可能大概有十几种到几十种这种情况,就是不同的这种组合。

我们说心律失常另外一个组合,一般来说,比较常见的,无论是心房还是心室的,一个是早搏,一个是心动过速,一个是颤动,在心动过速里头,又分了这么三种情况。
早搏就是偶然会出现一个两个的,心动过速就连续一长串的,我们说颤动,就是频率就会比一般的这种心动过速要快的很多,我们就把它称作是颤动,总体来说,大概就是根据部位的不同,根据快慢的不同,来进行这种分类。