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心力衰竭患者需要注意哪些事?

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2019
2021-02-20 17:59:06
三级甲等

康连鸣 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国医学科学院阜外医院 59病房 科室主任 教授

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视频字幕

>>>心力衰竭患者需要注意哪些事?

我经常会跟(心力衰竭)患者说,你一定要注意以下几个方面:

首先,我给你开具的药,在没有专业医生的允许条件下,原则上是不能够停服或者是减服,就是减少药物的这个剂量,或者减少它的种类,这是第一条。

第二条,我经常会跟(心力衰竭)患者说,你不能做重的体力活动。
什么叫做轻体力活动?就是你经过你的这个活动,你感觉很舒服的这个状态,这个就是你的活动量,这个是从运动角度。

除此以外,我还会跟患者来讲,你的这个饮食的问题,你一定要少喝水。
病人经常会跟我说:大夫,我喝多少水合适?
一般的话,对于一个有心力衰竭的患者,就是他的出入量,原则上是平衡就可以了。有一部分人,比如说他的体循环或者是肺循环的淤血比较重,我们会说尿要多一点,尿的稍微多一点,那么这个时候患者就会很舒服。

另外,我就会嘱咐患者,晚上一定要少喝水。为什么晚上少喝水?因为平卧以后,回心血量增加,增加了心脏的负担。

那么(心力衰竭)病人的水分呢,建议病人白天可以适当的喝点,病人到晚上的时候少喝一些。

饮食上也仍然是让患者要少吃太咸的过于咸的东西,过于油腻的东西,为什么呢?
因为一吃油腻的东西,一吃过于咸的东西,他就不停的喝水,可能你这个不知不觉的就会引入很多的水分。这个时候呢,可能对你心脏是不利的。

那么我会经常的会嘱咐患者这几个问题以外,最终还会告诉他,一定要定期复诊。

定期复诊的目的:
第一,我要看一看我给他开具的治疗方案,对患者是不是有效,这是第一个方面;
第二个,就是要根据他复诊的时候做的一些相关的检查——这里边包括超声心动图、心电图、胸片,还包括查一些血等等,根据他的情况,(在)他的这个治疗方案中,一些药物的剂量或者种类,可能会进行一个微小的调整。
这个时候才会对于患者的一个改善长期以后才会有利。