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“谢顶”(男性型秃发)有哪些治疗办法?

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2020
2017-12-20 18:42:16
三级甲等

张建中 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 皮肤科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>谢顶(男性型脱发)有哪些治疗办法?

有,雄激素型脱发,可以说在最近的十年到十五年,对于它的治疗是个突飞猛进的,大概在十五年之前,假如一个雄激素型的脱发,或者叫脂溢性脱发的患者,男的,坐到我面前的时候,我会非常遗憾的告诉他,我说你的诊断是脂溢性脱发,或者叫雄激素型脱发,但是我没办法,因为没有药物。

大概在二十多年前,科学家就发明了一种药物,叫非那雄胺,那么这个药物,它是对头皮的一个酶,叫5α-还原酶的抑制,它可以抑制这个酶。那么这个酶是做什么的呢?

这个酶就是催化雄性激素代谢的一个酶,它催化睾酮,变成二氢睾酮,二氢睾酮就脱发,那它把睾酮和二氢睾酮变换的过程当中,这个5α-还原酶它促进这个过程,那么正好这个药物把这个酶打断了,打断以后,它的催化过程它就不能进行,所以这个二氢睾酮的生成就减少,当然睾酮不影响,所以它就可以抑制这个脱发的过程。

这个二氢睾酮可以使得这个毛囊萎缩,二氢睾酮有很多坏作用,当然它是好的作用它维持男性的性征,但是同样睾酮也可以维持,它就使得毛囊慢慢慢慢由非常深,慢慢慢慢变浅了,就是说生长期的毛囊,变成休止期的毛囊,所以脱发就多了。

再一个就是使得生长期的毛发的比例减少,使得休止期毛发的比例增加,所以这样的话,就使得这个头发慢慢脱发就增加了,因为它这个生长期毛囊少了,休止期毛囊多了,所以休止期的毛囊,肯定这个毛发的营养不行,所以就变细了,然后脱落了。

就是数量在减少,它的质量也在降低,就是原来这么粗,后来变得非常的细,就不光是薄,不光是脱落,数量的减少,而且也变细了,所以这个就是也叫谢顶,也叫脂溢性脱发,也叫男性型脱发,各种各样的名字。

非那雄胺它是一个酶的抑制剂,酶是一种蛋白质,这种蛋白质的活性,它要保持,但是我这个酶,我这个药物不让它发挥这个酶的作用,但是这个药物它不是这个酶产生的抑制剂,就是说这个酶还在那儿,只不过它的功能没有发挥,所以需要长期的服用,长期服用,才能抑制这个酶的活性,它并不能把它取消掉。

一旦不吃这个药了,它这个酶又活了,这个酶又活了以后,睾酮又能变成二氢睾酮,二氢睾酮又能使得这个毛囊萎缩,所以这个雄激素型脱发,或者是谢顶,它是一个形象问题,面子问题,特别对于年轻人来讲,二十多岁,三十来岁年轻人,不管男的,不管女的,都是找工作,谈恋爱,走入社会,那么他是需要自己展示自己的这种形象。

年轻人的这种非常亮丽,对男性非常帅,女孩非常漂亮,但是头发就是这种帅也好,漂亮也好,头发是非常重要的组成部分,他需要头发,所以我们在这个时候就是,治疗就比较积极,特别是对于诉求比较强烈的患者,我们给他积极的治疗,当然你说不治疗有什么问题,也没有什么问题,不治疗就是不好看,对吧,有的男孩本来是二十岁,那么有这个毛病的话,他可能就看上去像三十岁,三十岁的看上去像四十岁。

有很多男孩找女朋友,找工作,因为头发的问题,确实受到一些影响,所以这个头发,这个脱发的治疗,完全是为了形象,就是提高生活质量的一个办法。