（采访）一般抗凝血类的杀鼠剂，最常见的都有哪些呢？

抗凝血杀鼠剂的话，最常见的是溴敌隆和溴鼠灵，这是我们当今中毒的案例里面新的一部分病例，十分常见。

（采访）误服抗凝血类杀鼠剂都会有哪些后果和症状？

误服抗凝血杀鼠剂的后果，那就是很广泛了，因为抗凝血杀鼠剂它本身是一个慢性的杀鼠剂，它使体内的凝血因子耗竭之后才会出现一些症状，在早期它不会出现症状的。

一般来讲，在中毒之后3-5天，甚至7天左右才开始出现症状。主要表现是以出血为主，一个病人无缘无故出现了鼻血、牙龈出血，口腔里面还出现血泡，皮肤黏膜到处有瘀斑、瘀点，甚至不明显原因尿血，也不痛的尿血，还有女同志例假淋漓不尽。

另外有的病人出血部位不同，症状也不一样。

如果说出血是在颈椎里面的特定部位，可能导致下半身的运动障碍，植物神经功能也紊乱，包括大小便都很困难。如果是出现肌肉组织出血，产生了血肿，压迫了相应的神经，可能走路都没法走。这些案例在临床上都是十分常见的，损害也是明显的。

当然更为重要的是这种毒物一般来讲不会导致死亡，但是治疗不及时，服用量很大，误诊，也会有死亡的案例，死亡的原因就是肺的大出血和脑出血，这是有案例报道的。

（采访）您说服用了抗凝血类杀鼠剂之后，可能几天之后才会有这种特别明显的症状表现出来，它有没有一些早期一点的症状能够提示我们？

所以这就是这类药物中毒诊治比较麻烦的一个问题。这类药物的作用是比较缓和的。抗凝血杀鼠剂中毒是一个缓慢持续的过程，因为它小剂量反反复复地给予之后，所产生的毒性效应远比一次剂量给予的效应更大。

当然在临床上一次大剂量口服老鼠药之后，也可以短时间里面出现凝血功能障碍的，但是这是有明显的服药史。其实往往所见的病号是在不知不觉当中发现自己有病了，而这些症状并不影响早期生活的，所以他早期的症状都是隐匿性的。

最后我们在问病人的时候，你是什么时候接触了毒物？不知道，我是刚出现的。以前也啥不舒服？没啥不舒服。所以说他早期没有任何的表现来提示他接触了。

只是他的症状出现之后有多样化，用专科系统的疾病没法解释的时候，才考虑到是不是有鼠药中毒的可能，尤其是抗凝血杀鼠剂中毒导致的多部位多系统的出血。

如果医生没有经验，往往误诊。所以抗凝血杀鼠剂误诊的科室有消化科，还有皮肤科、血液科、口腔科，还包括耳鼻喉科，也有神经内科和骨科等。误诊、误治，在抗凝血杀鼠剂中毒里面是最常见的。