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(采访)脑胶质瘤在术中进行放化疗会不会有什么风险?比如化疗片会不会损伤到脑组织?
风险肯定是有的,增加每一个治疗手段,第一个手术时间会延长,因为根据瘤腔大小不一样,放疗球从0.5直径到5厘米直径,要照射到所有面的话,照射的时间就会延长,手术时间又延长了,等于颅内又多暴露了几十分钟,或者是几分钟到几十分钟,所以感染,发烧几率可能会增加。
化疗片一样,它是一个外来的植入物放在人身体里,都会增加这种风险。但是主要把剂量控制到一定程度,比方放射的剂量,或者化疗片的数量控制好,其实是完全可控的,所以大多数病人没有什么不好的反应。
(采访)脑胶质瘤患者,如果做了术中放化疗,可能有一些您提到的这些感染风险的话,我们是怎么样去处理的?
比方有发烧,给一些抗感染的药,或者是待的时间长一些,或者比方脑脊液有问题的话,可以做脑脊液放液,这都是可以。
另外有一个注意事项,就是要求病人在手术的时候,在关颅的时候,必须要缝得特别严。一般硬膜在恶性肿瘤的时候缝的不是很严,但是对放了化疗片的,或者是术中放疗的,硬膜必须要缝严,因为一旦崩解之后,从脑脊液流到皮下,可能伤口也不愈合,所以会增加风险,所以一般来说缝的严,控制的比较好,或者术中的时候多冲洗几次,这样的话可能控制的比较好,目前来讲还没有看到感染。
(采访)术中放化疗片,您提到会崩解的很厉害,会不会有患者会觉得这种不良反应实在是太厉害了,受不了了,我们要怎么样去处理?会不会再打开再拿出来?
一般来说在一个星期之内都会度过这个时间,所以目前从来没有打开过它。
(采访)术中放化疗其实出现并发症的风险还是比较少的?
只要是控制得好,很少,比方化疗片放的多的话,确实气颅很厉害,但一般来说我们观察了一下,可能有三天的时间,脑子比较糊涂,但过了三天之后慢慢就好了。
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