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为什么幽门螺杆菌是关系公众健康的大问题?

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2019
2025-05-22 14:49:11
三级甲等

胡伏莲 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第一医院 消化内科 原科室副主任 教授

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视频字幕

>>>为什么幽门螺杆菌是关系公众健康的大问题?

关于幽门螺杆菌,你知道的有多少,那我来回答这个问题。

我在没有讲之前,要给大家一个形象的东西,大家看这个图,假设我就指着这个图,大家可以看这个图,是我1986年,从一个十二指肠溃疡病人的胃黏膜里头分离出来的幽门螺杆菌,我们知道第一次在全世界,第一个发现幽门螺杆菌的是谁吗?是澳大利亚的马歇尔,他是1982年从慢性胃炎的胃黏膜里头分离出幽门螺杆菌。我们还是紧跟国际动态,他是1982年,我们这个是1986年,比人家晚了四年。

大家看这个细菌有什么特点呢?这个细菌它是在胃的黏膜表面,在黏液的深层,胃的黏膜表面,它就不断的繁殖。有人就问这个人的胃都有胃酸,胃酸一般都是所有的细菌要过的话,它就是一个关,它就会被那个胃酸给杀灭,所以在没有讲之前,我先把大家可能要提出的这个问题跟大家说一下。

幽门螺杆菌为什么不会被胃酸杀灭呢?是这样的原因,因为幽门螺杆菌它有生物学特性,它的生物学特性是什么呢?它分泌尿素酶,是幽门螺杆菌分泌的一种毒素,这种毒素它分泌的能够水解尿素。

大家知道我们吃进去的东西,它只要含氮的东西它都是可以水解,水解尿素以后它放出氨,氨就是含氨气,大家知道氨是偏碱性的,所以它放出的氨越多,它把自己一层氨包起来了,它就不会受到胃酸的侵蚀,所以它能够在胃的黏膜很好的繁殖,所以人们就担心,这个可信吗?胃里有胃酸,什么细菌,为什么能生长?幽门螺杆菌它就是对着这个,它就不怕胃酸,它自己就有这么一个特点,一个生物性特性,它分泌这种尿素酶,水解尿素放氨,来保护自己。

你要了解幽门螺杆菌,我觉得有三句话,我会把每一句话都会解释,我先把这三句话告诉大家,第一个幽门螺杆菌它感染了全球50%的人口,也就是说全球超过50%的人感染幽门螺杆菌。第二个,幽门螺杆菌它可以引起一系列的临床疾病。第三句话,我们国家是幽门螺杆菌高感染率国家,我想把这三句话解释一下。

第一句话,幽门螺杆菌感染超过了,在全球超过50%,有一个特点,发展中国家超过发达国家,也就是说越是经济落后,或者是文化水平各方面都比较低的,这个感染率就高,但是整个全球它是超过50%的人口,我们国家应该是个发展中的国家。

请大家看这个图,第一个图大家看见了那个红五星吗,这个红五星就是我在2002年到2004年,几乎利用三年的时间,带领我们全国的一些幽门螺杆菌的学者和临床医生,也就是我们的同道,对我们国家幽门螺杆菌的感染率,进行了流行病学调查,凡是有红五星的地方都是我们的足迹,大家可以看,到底我们国家在哪些个省,哪些地方感染率高呢?

请看下面这一张图,下边这个图大家可以看是个立柱式的,这个立柱式的就可以看出来,就是哪一个省多,感染率最低的是在广东省,西藏是这个地方感染率比较高,是84%。

我们国家幽门螺杆菌感染率最低的是广东省,是42%,最高的是西藏,是84%,北京是57%,上海是59%,大家会觉得,北京和上海,这不是很发达的地方吗,为什么都会与西藏都接近呢,其实最主要的就是这两个城市,包括一些大城市,存在流动人口比较多,所以也增加了感染的机会。

我想关于这个幽门螺杆菌,它的大概情况就说到这儿。