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(采访)为什么要进行超敏核酸检测?它有什么临床意义?
超敏核酸检测就是说我们要使用超敏或者是高敏的核酸检测的一个试剂,比如HBV(乙型肝炎病毒)感染的检测,在专科医院或者有条件的医院,目前大多数都使用高敏或者超敏的DNA检测试剂,为什么?
因为现在各个肝病学会都推荐使用超敏的DNA检测试剂,包括欧洲肝病学会、美国肝病学会和中国的肝病防治指南当中都已经提出来了,建议要使用高敏的DNA检测试剂,这是其中之一。
再有一个对于血站献血员的筛查最好也要使用超敏的DNA检测试剂,如果是说供血者,他的体内当中含有HBV病毒,如果病毒的含量,DNA的含量在0.15IU/mL就可以使受血者发生感染,所以当然检测试剂对于筛查来说非常重要,它是越敏感越好,这是第二个。
第三个我们有一个隐匿型HBV病毒的感染,有这个概念,什么叫隐匿型病毒感染?就是说表面抗原是阴性的是测不出来的,但是它的诊断主要是根据HBV-DNA有无来诊断的,如果检测试剂越灵敏,它的隐匿性感染就越容易被检出,所以这个也是用于隐匿性感染的一个诊断。
还有一个就是对于免疫缺陷病人体内病毒的再激活,有一些慢性乙型肝炎的患者,比如说他目前处于低复制状态,HBV-DNA测不出来了,或者是说急性乙型肝炎治愈了,但是这个病毒在体内还存在,这一类人在事后如果是进行化疗药物治疗的时候,或者是用免疫抑制剂进行治疗的时候,在体内潜伏的病毒可以再激活,再激活通过超敏的检测试剂进行检测,越早检测出来要及时的进行治疗,这就是早诊断早治疗。
再有一个就是什么时候启用抗病毒治疗,试剂越敏感HBV-DNA越能及早的被检出,检出以后,就对这些人进行了治疗,比如现在有大量的高效的抗病毒药物还有低耐药的抗病毒药物,大量的被批准上市了,在新的2019版的《慢性乙型肝炎防治指南》当中已经指出来了,只要是肝硬化的患者,HBV-DNA检测出来阳性就治疗,所以HBV-DNA的检测很关键,所以推荐用超敏的试剂来进行检测。
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