（采访）对于甲状腺癌的血清标志物都有哪些？

甲状腺癌现在从指南上来看，一般来讲它推荐的是两种血清标志物，一种叫甲状腺球蛋白（Tg），一种叫做降钙素（Ctn）。甲状腺球蛋白主要针对的是分化型甲状腺癌，所以它是分化型甲状腺癌的一种肿瘤标志物。降钙素主要针对的是甲状腺髓样癌的肿瘤标志物。

但是因为甲状腺球蛋白指标在检测的时候，目前的检测方法可能还受到甲状腺球蛋白抗体的一个干扰，所以有的时候检测甲状腺球蛋白的时候，会伴随着去检测另外一个标志物，就是甲状腺球蛋白的抗体。 

在髓样癌这一块，因为降钙素用在临床上稍微晚了一点，在这之前有另外一个标志物叫做癌胚抗原CEA，那么它在甲状腺髓样癌当中也用的比较多一些，这方面的数据也相对比较多。所以对髓样癌来讲，通常来讲也会用到CEA联合降钙素这两个指标来进行判断。

（采访）对于分化型的甲状腺癌，就是可以用甲状腺球蛋白和甲状腺球蛋白的抗体，对于髓样癌是可以进行降钙素的一个检查，对于未分化癌是不是没有这样的标志物？

目前未分化癌的标志物还没有那么特异的。

（采访）对于分化型的甲状腺癌有乳头状癌的和滤泡癌，可不可以通过肿瘤标志物来进行区分？

通常来讲这两种癌都属于分化癌，所以对它这样细致的去区分的肿瘤标志物，目前还没有那么好的一个标志物，一般来讲就是用甲状腺球蛋白，对分化型癌来进行一个鉴别，但是涉及到具体的乳头状和滤泡状，它都是有相同的，相似的一个变化。 

（采访）就是我们术前可以用甲状腺球蛋白来鉴别是不是分化癌，我们在术后可以做病理，再来细分分化癌的这个类型。

对，你说的特别对。肿瘤标志物一般定位都是一个筛查指标，一般来用于一个长期的动态的观察，包括甲状腺癌的肿瘤标志物也是这样的，作为一个确诊，一般来讲还是要做病理检查。

所以如果说这个肿瘤最后定为是甲状腺癌，还是不是甲状腺癌，或者具体的甲状腺癌的哪个类型，都是要依靠病理诊断的结果。