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霍奇金淋巴瘤患者化疗期间,会出现什么副作用吗?

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2020
2019-11-22 14:22:33
三级甲等

朱军 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学肿瘤医院 党委书记 淋巴肿瘤内科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)提到化疗可能大家都会觉得有掉头发、恶心这样的情况,对于霍奇金淋巴瘤的患者,他们使用化疗治疗期间会不会有什么样的副作用?

这样的副作用多多少少都会有。

因为霍奇金淋巴瘤的治疗比较标准,最常用的方案是ABVD,这个ABVD方案我们已经用了几十年了,我们的用法非常的规范,差不多两周打一次药。比如说今天打药,今天如果算第1天,那我就在第15天打下一次药,两次加在一块儿,我们算一个周期。

每次打药的当天,或者打药以后的第二三天,每个人的感受反应不太一样。有些人几乎没什么反应,甚至都照样工作上班,有些人可能就特别敏感,因为人和人差异还是很大的。但是基本上我们觉得打了药有一点胃肠反应是比较常见的。然后如果打化疗打了一个周期、两个周期,可能有不同程度的症状。

头发要掉一部分,有些人可能掉得很猛很多很快,有些人好像也没怎么掉,有些人可能跟这个病没关系,他自己都在掉头发。所以说掉头发也不可怕,也不是说只有打化疗才掉头发。

所以说这个不重要,有这些反应,我们只要加以重视,理解它,知道是药物的一个反应就好。

(采访)ABVD是什么样的药物,您能给我们讲一讲吗?

ABVD,A我们叫阿霉素,蒽环类的药,B叫博来霉素,V是一种新碱类的药,长春新碱,长春地辛,D是一个特殊的药叫氮烯咪胺,这就叫ABVD,四个字母的代号构成了这个方案。

(采访)如果用ABVD方案治疗的时候,患者出现的不良反应特别重有没有什么办法可以减轻或者避免?

要说掉头发,我只能说没事儿,坚持看一看,也可能掉,也可能不掉,也可能多掉,也可能少掉。

如果有点胃肠反应,这个不用怕,我们现在有非常好的一些方式来减少这种恶心呕吐。可能有一点点恶心,食欲稍微受点影响,这个可能不会完全消除,但是说严重的吐,一般现在都不会出现,因为我们之前用一些止吐的药就会把症状给纠正。

再有就是比如说你可能在第一次打完药的第七、八、九天就出现了白细胞下降,我们叫骨髓受抑制了,白细胞下降。白细胞太低,第15天打药就不能打了,得把白细胞升上来,可以打升白针,升白细胞的药,就可以把白细胞升上来。

这些都是针对化疗采取的各种辅助支持的措施,这都非常成熟,非常有效,不用担心。