本项目内容获授《中国大百科全书》电子版收录 “健康中国”新媒体工作委员会首批成员单位
中国科学技术协会“科普中国”合作项目 获得中国医药互联网应用技术高峰论坛:最佳医学教育奖
获得国家卫健委宣传司指导、《健康报》社主办2017健康科普大赛“十佳科普视频”奖 获得“2017年度中华精准健康传播十大新闻事件”
当前位置:首页>肿瘤疾病>霍奇金淋巴瘤

怎样判断霍奇金淋巴瘤的严重程度?

0
|
|
分享
|
54422
|
2020
2019-11-27 13:33:46
三级甲等

朱军 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学肿瘤医院 党委书记 淋巴肿瘤内科 科室主任 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)我们怎么样对霍奇金淋巴瘤进行分期?

为什么要分期?实际上就是要让我们的医生知道,这个瘤长到今天,再到我这儿来看,到底它现在处于一个什么阶段?是一个早期,还是一个晚期?

什么是早期和晚期?我们简单的说,淋巴瘤分成四个期,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期就是早期,Ⅳ期就是晚期,Ⅱ-Ⅲ期就是中期或者中晚期。简单地说Ⅰ期就发现一个部位有肿瘤。Ⅱ期、Ⅲ期有不同的标准。Ⅳ期,我举个例子,如果发现骨髓都有问题,我就毫不犹豫地说你是晚期,Ⅳ期。因为骨髓都有淋巴瘤的侵犯了,骨髓又是跟循环系统、免疫淋巴系统连在一块的,既然骨髓里面都有肿瘤细胞了,它通过循环不全身都有了吗?那就是个晚期。

当然分期不像我所说的这么简单,只是找出淋巴瘤或肿瘤在身体分布范围的大小多少。其实同时还有一个评估,就是在这个过程当中,我要了解这个病人他的身体状况到底怎么样,我要知道你的血液、心、肝、肺、肾这些功能情况怎么样。同一年龄段的人,他啥毛病都没有,你啥毛病都有,糖尿病、心脏病、肝炎、肾炎,肺也不好,这就叫各种脏器功能的条件不好。我们就知道了,你们两个病人的情况,我用同样的方法来治疗你们两个,对治疗的耐受性肯定不一样。

所以说我们在分期的时候兼顾着评估,评估肿瘤的多少、早晚,评估重要脏器功能,才好决定后面的治疗怎么治,能不能治。如果你的心肺肝肾都坏了,没有具备抗肿瘤的条件;如果你的状态非常好,可能用的方式就比较标准、比较强;如果年龄又大、心肺肝肾功能又不好,那我刚开始治疗的时候,就不要用那么强的方案,就温和一点。

(采访)所以我们在霍奇金淋巴瘤前期做检查、评估,也是为了给后续治疗的方案提供依据。

对。