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什么是霍奇金淋巴瘤?

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2020
2021-07-15 16:29:10
三级甲等

朱军 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学肿瘤医院 党委书记 淋巴肿瘤内科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)什么是霍奇金淋巴瘤呢?

霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤当中的一个类型,霍奇金(Hodgkin)是英国病理科大夫的名字。一百多年以前,他发现有几个病人在病理上有很相似的地方,就总结出来,提出了一个疾病。后来大家证实了,为了纪念他,就叫霍奇金淋巴瘤。

后来慢慢发现在淋巴系统里面,还有好多病跟霍奇金淋巴瘤长得不一样,后来就把这一类的病叫做非霍奇金淋巴瘤,也就叫做Non-Hodgkinlymphoma。所以有时候我在门诊的时候碰到病人说非霍奇金淋巴瘤不是淋巴瘤,我说你这说的不对,我们是为了区别是霍奇金淋巴瘤,还是非霍奇金淋巴瘤,实际上都属于淋巴瘤,只是它们肿瘤细胞的来源不同。

我们通常所说的霍奇金淋巴瘤就叫经典型霍奇金淋巴瘤,ClassicalHodgkinlymphoma,显微镜下肿瘤细胞长得样子都差不多,很具有代表性,我们把它命名为R-S细胞。当然它还有好多诊断的标志和Marker来区别它。

(采访)什么是淋巴系统?它有什么作用?

淋巴系统是我们人体一个重要的系统,我们可以把它比喻为一个防御系统。就像我们一个国家,我们得有军队,得有警察,得有公检法系统。淋巴系统就类似于公检法系统,是维护我们人体内部稳定,抵御、防止外界的细菌微生物的侵入,甚至是包括随时清除我们体内有毛病的细胞。

免疫系统是我们人体里面维护稳定的一个重要系统,而淋巴系统是免疫系统的一个最主要最重要的组成部分,因为免疫系统不仅仅是淋巴系统这一个系统,但是淋巴系统在整个免疫系统当中发挥了极其重要的作用。

(采访)淋巴系统如果受到了破坏,像我们今天讲的淋巴瘤,就没有办法抵御外来的攻击,也没有办法维持内部的平稳了。

对,所以说身体慢慢就会发生变化。或者逐渐发现某一个部位淋巴结肿大,这种肿大我们称为无痛性的进行性的淋巴结肿大。什么意思?它不像炎症反应,比如说牙疼、牙坏了,可能引起某一个邻近的淋巴结发生炎症反应性肿大,那是因为感染性因素引起的淋巴结炎症,可能这种淋巴结摸起来还有点疼,扁桃体发炎时颌下淋巴结有点疼,这种就是有炎症反应的,它有诱因、有疼痛。

而淋巴结的肿瘤一般不疼,它的增大是逐渐地、进行性地、慢慢地大,所以我们把它叫做持续的进行性增大。进行性的速度不同的肿瘤不同的人也不一样,可能有时候一周、一个月就会有很大变化,有时候可能一两天就长大,但是它基本的倾向是越来越大,还不怎么疼。

大概应该有40%左右或以上的病人会有一些症状,比如说不明原因的发烧,这个发烧不是说有点热,得测体温,我们认为发烧还是有标准的,如果测体温在38.5℃以上,那我们觉得你可能是有发烧,这是一个。

第二个,人可能会出现不明原因消瘦。这不是说有意地不吃东西、在运动、在减肥,是没有什么特别的原因,这个人就越来越瘦,饮食也不太好,乏力。

还有一个表现就是出现了多汗。不是说因为天气热没有空调或活动后出汗,是在静息状态下出汗,我们把它叫做自汗。还有一种叫夜汗,睡觉时按说休息的最好,结果一醒来一身大汗,而且这种汗不是说觉得有点潮,是恨不得把衣服,甚至把床单被子都湿了的那种大汗。

如果对上述情况坐视不管,淋巴系统甚至瘫痪了,可能患感染性疾病的机会就多了,人体本身里面细胞变成癌细胞也没人管,甚至淋巴系统本身癌变了,那就更糟糕了,身体就受到了极大的伤害。

(采访)总的来说霍奇金淋巴瘤的发病率是怎么样的呢?

在整个人口比例当中,因为年龄段不一样,总体来说如果初步计算,大概每10万个人中会有3-4个患者,或者更低,是比较少的。