（采访）哪些垂体腺瘤的患者需要做经额叶开颅手术？

微腺瘤或者小腺瘤，一般经鼻蝶入路就可以治愈了，但有些垂体腺瘤比较大，长到鞍上了，我们所谓的往脑内去长了，这种垂体腺瘤，单从鼻孔入路，那么小的入路，它可能就切除不干净，或者达不到全切的效果，所以这种垂体腺瘤就需要开颅了。开颅视野就开阔了，我们会直视下，但是相对经鼻蝶入路它创伤就大了，毕竟要开颅，所谓开颅也不是整个把脑袋都打开，它只是局部，局部一个骨窗，这骨窗正好在额头这一块，一个骨窗，把头皮前边给翻下来，做一个骨窗，3-4公分见方的这么一个骨窗，把额叶抬起来，直视下看肿瘤切除，当然创伤是相对大一点。

（采访）这样是不是非常容易引起感染？

因为创面大，所以感染的因素多，容易感染，这种感染我们现在也能控制住，包括术中的无菌，包括术后的抗炎，这种感染能控制住。但是开颅手术不是感染的问题，开颅手术，因为开颅手术，肯定是因为肿瘤大、不好切造成的，小的肿瘤直接就经鼻蝶入路就切了，所以开颅手术肯定是不好切的肿瘤。包括侵袭性肿瘤，包绕周围的这些海绵窦，颈内动脉是不好切的肿瘤，所以这不好切的肿瘤，才采取大的创伤的方式，不得已的，所以切除大的肿瘤还是很危险的，对周围的一些神经、血管还是粘连的，所以这种肿瘤有它的风险性。