（采访）对于主动脉夹层的患者，进行了手术之后，需不需要进行抗凝治疗？

主动脉夹层的手术方式有很多，有的病人是损害了主动脉瓣，那就需要更换瓣膜，更换瓣膜的病人就需要抗凝，有的病人没有损害瓣膜，他就没有换瓣膜，他就不用抗凝治疗，抗凝是换瓣病人必须要做的事情。 

（采访）主动脉夹层的患者，他在进行抗凝治疗的期间，有没有特别要注意的地方？

抗凝治疗在这期间需要注意，首先五天到七天内要每天抽凝血，就是抽凝血酶原时间，INR值，要每天检测INR值，这个每天医生会根据INR值的结果，来决定你吃多少药。

我们每天是上午抽血，中午出结果，规定是晚上6点到8点吃药，因为你有了结果，这样可以调整用药量，每天医生告诉你吃的，护士会发给你药。

但是在这个期间，我们会给病人记录一个表，今天INR值是多少，应该吃多少药量，这样我们会在病人出院之前，都给病人记录好，出院的时候大夫会根据这张纸给病人讲，还有相关的知识，都会给别人讲，要求INR值在哪个范围？

比如我们要求换二尖瓣的患者INR值在1.5-1.8之间，医生就可以根据这个给患者调节用药量。如果INR值低于1.5了，他有可能再加药量，在加药量的时候要加到1/4，1/4的加。如果超过1.8以后，2.0以上了，他有可能让你减，有可能减1/4，1/4的减。所以我们说医生会告诉你剂量，不是说你自己来随意的调节。

如果患者要做外科手术，比如拔牙或者哪要做个手术，一定告诉医生说在吃抗凝剂的，医生就会告诉患者，手术之前要停5-7天的抗凝剂，这期间要用低分子肝素替代治疗，术前12小时停低分子肝素。

但是我们要吃解热镇痛药，一些活血化瘀的药物的时候，要格外关注自己，比如说牙龈出血，女性月经量过多，出现了淤斑淤青的这些情况下，就要及时的检查凝血酶原时间，就是INR值。