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当前位置:首页>骨科疾病>腰椎间盘突出症//张智海教授

腰椎间盘突出要做哪些检查?

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2021
2018-07-06 11:51:42
三级甲等

张智海 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国中医科学院广安门医院 骨科

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视频字幕

>>>腰椎间盘突出要做哪些检查?

我们的检查一般有身体检查和辅助检查,身体检查,我们可以现在先给你查一下,请你站起来,背对着我,请你往后仰,疼不疼?

(患者)疼。

请您鞠躬,疼了没有?

(患者)这角度疼。

请您转过来,脚后跟抬起来,抬不起来,右侧抬不起来。

疼,没有劲。

脚尖抬起来。

(患者)这也是,脚尖也费劲。

请坐,检查一下你的反射,反射是正常的,这个脚的反射,请您把裤子提起来,右侧的皮肤和左侧的皮肤感觉一样吗?

(患者)感觉右边不是很痛。

外侧的皮肤和这面外侧的皮肤感觉一样吗?

(患者)也不一样。

您的检查,发现小腿外侧的皮肤感觉要比正常的这一侧,感觉下降,您右侧的抬脚的肌力,抬脚跟的肌力,要比正常的左侧下降,除了刚才的体格检查,还需要X光片检查,和相关的CT和核磁检查,X光片,我们能够看到,腰椎的正位相和侧位相。

你从你的X光片上看,能够看到增生,增生的地方,和椎间隙变窄的地方,X光片只能看到骨头,看不到椎间盘的软组织,也看不到神经,这个时候经常我们会加做核磁或CT检查,核磁的检查,能够明确的看到各个椎间盘的形态和突出椎间盘的情况,到底有多严重。

这是竖切面,这是横切面,横切面正常的椎管结构像一个三角形,倒三角形,如果突出的椎间盘,就会让这个倒三角形受到压迫,引起这个形状的改变,实际上就是神经通道变窄了,神经通道变窄了,这是椎间盘突出的典型表现。