（采访）对HIV病毒载量的测定，常用的一些办法都有哪些？

常用的就是做RNA检测或者做DNA的检测， RNA转录成DNA，也可以做DNA的检测，主要是这两大类。

为什么病毒特别难治？

就是因为病毒侵害到人体以后，会整合到基因组DNA上面去，整合在基因组DNA上的这一部分病毒的DNA叫前病毒，也可以检测它。

（采访）做HIV病毒的载量测定，有什么样的意义呢？

早期急性感染的时候明确他有一个暴露或者职业暴露也可以用到，明确就是被艾滋病人的血清给扎到了，造成了一个感染，这是事实了。但是有没有感染，可以测一下它的核酸，这个就是非常及时的一个检测。

还有一个明确他有高危行为，比如现在输血，要去采集健康献血员的血清，但是在窗口期可能通过抗体检测，检测不出来阳性，他体内已经很高浓度的病毒颗粒了，但是测抗原和测抗体都是阴性，如果把这部分血输入到健康人里头就会造成感染。所以说对这种情况，可以通过做核酸筛查，就能够尽量避免这种窗口期的血清，通过献血系统进到输血系统里头来。

（采访）在患者抽血还查不到抗体的时候，但又怀疑他可能是一个高危感染的人，然后就可以去做一个病毒载量的测定。

对，其实说白了就是急性感染的时候是可以用的，另外一个就是在疾病治疗过程中的疗效观测，这是两个最大的用处。

（采访）什么情况下HIV病毒载量测定值会低于参考值？

这个就是阴性。当病毒进来的时候，机体要对抗它，把它清除或者短暂的把它压制了，在外周血清里头没有病毒的复制了，这个是检测不出来的。

还有一个就是当通过药物控制以后， HIV病毒都变成静息状态了，不再活跃了，不再大量的复制了，这个时候也是在检测范围以下的，测不出来的。

（采访）如果HIV病毒载量测定的值高于参考值，是不是就能判断是艾滋病了呢？

这个就是要排除假阳性。任何一个检验的检测项目，它都有假阳性、假阴性，所以假阳性不能说百分之百，一定是根据这个情况，还有它的流调，还有它的临床表现，然后综合来判断的。

（采访）不能光凭一个检测结果说，是不是感染了，是不是艾滋病，还要根据其他的一些。

抗体可以，抗体的确证试验结果是可以的。核酸不行，核酸如果阳性，这个时候还不能说他一定是艾滋病感染，还要结合抗体，认为他是艾滋病感染者一定要非常慎重，核酸就没有这个作用，法律规定是艾滋病抗体的确证试验报告，确证试验结果是有诊断意义的，核酸这些都没有，现在还没有规范。

（采访）如果HIV病毒载量测定是高于参考值的，接下来怎么办？是还要再过一段时间测抗体吗？

对，如果要诊断的话，就要过段时间再测抗体。

（采访）过多长时间？

1周、2周、4周、8周都可以。