（采访）HIV病毒载量测定是在什么情况下做的呢？

是这样，肯定是感染以后，或者是高度怀疑，然后抗体又是阴性的时候，这个时候可以加做一个病毒载量测定。

讲一下这个病毒进到人体以后，人体检测的顺序。

首先检测的就是核酸，也就是病毒载量，相当于病毒进到体内，首先释放它的基因组。基因组是DNA、RNA，艾滋病是RNA病毒，就释放出它的RNA，对RNA的检测就是最早能测出来的一个东西。

然后紧接着这个病毒在体内感染以后，因为它需要宿主细胞给它提供蛋白合成的原料，相当于RNA指挥宿主把蛋白分泌出来，相当于P24抗原，就是病毒的蛋白，所以第二出现的是病毒的蛋白。

根据病毒蛋白出现以后，免疫识别细胞，就是所谓的免疫细胞CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞，还有抗原递呈细胞，这个病毒是一个外来者，然后这个机体免疫就知道这不是我自身的蛋白，就会去识别它。就相当于我们的国境线突然来了一个人，我们知道他不是中国人，就会去拦截。拦截他的时候就会把信号传递给免疫系统。

免疫系统有两大类，一个是细胞免疫，一个是体液免疫，体液免疫主要是B细胞，就传递给B细胞，B细胞就会根据呈递上来的抗原特异性，产生跟它结合的特异性抗体，这个抗体就是检测的HIV抗体。

所以体内有很多种针对艾滋病病毒的抗体，因为艾滋病病毒的抗原成分非常多，有膜抗原，有核心抗原，还有它的结构抗原，针对这些抗原，体内会产生相应的抗体。

（采访）所以这个病毒载量测定就是测最开始病毒进来这个RNA。

对，所以它是最早的，也就是说它的窗口期更短，比如感染艾滋病病毒以后，艾滋病病毒进入人体是不是需要时间？进到人体它要繁殖是不是也需要时间？所以它的这个时间是第一时间，然后紧接着会出现P24抗原，然后抗体，所以这个顺序是这样的。检测每一种试剂都有窗口期，都有测不出来的时候。

（采访）这个窗口期就指测不出来的这个时期？

对，就是真正发生感染了，但是还测不出来，测不出来有两种，一个是抗原的水平或者抗体的水平还不够达到能检测的浓度。还有一个就是说现在检测水平，可能不能检测太低浓度的物质，所以这是两方面的作用。

（采访）就是时间还太早了，还没有办法能检测到。

对，因为太早核酸浓度也就少了。