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环孢素A口服和注射,哪个效果好?

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2020
2020-05-07 16:36:29
三级甲等

黄琳 主任药师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 药剂科学科 硕士生导师

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视频字幕

(采访)环孢素A是怎样使用,是应该口服,还是应该注射?

这个问题挺好,因为环孢素A其实在市面上,大家可能也看到包括更多住院患者,医生、护士都已经把这个药就直接开好了,他们都知道怎么用。它的剂型有口服的,也有注射的,在大多数情况下,我们使用的都是口服的剂型。

注射的剂型什么时候用?一般只是说病人不能口服,比如说禁食的患者或者是说他胃肠道吸收功能很差,我们没有办法口服的患者使用静脉注射的环孢素A,而且这样的患者也是会尽快的去帮助他改善相应的疾病,然后让他尽快回到口服的这条通路上,尽量去使用口服的环孢素A。

(采访)老百姓认为对于药来说,注射肯定要比口服的药效要来得好一点、快一点,对于环孢素来说,也是注射会比口服要好一点吗?

以前我们碰到的病人也会这么问,可能多半像抗生素,也就是抗菌药物,大家可能会觉得注射剂型效果好。

但是环孢素A理论上来说,我们觉得只要口服药物的吸收度足够好,他在用药一段时间以后跟注射应该没有太大区别,是可以达到相当的一个用药效果的。

对于环孢素A来说,咱们还特别要注意,为什么刚才我也说如果是这个病人万不得已要用注射剂型,他也会尽快的改到口服的剂型上来,这是因为环孢素A在制作工艺上注射剂型的水溶性很差,所以在它的制作工艺里面需要去加一种化学成分,这个化学成分会使得这个注射剂型比较容易产生过敏。

所以注射用环孢素A时,肯定都在医院住院,这样的病人医护都是很关注的,因为他很容易产生一个过敏,这个过敏还比较重,就是说这个化学物质会引起病人,比如说产生呼吸困难这种很重的过敏反应,不是咱们想的像皮疹这种比较轻微的过敏反应。大家肯定都不想发生这种紧急情况,所以在用这个药时我们也是叮嘱,包括药师也是会密切的关注这个病人用药的前半个小时,尤其是第一次用药的时候去密切观察,如果他一旦出现了过敏反应,环孢素A的注射液要赶紧停用,然后再做相应的一些抢救处理。

(采访)所以环孢素A要在医生的专业指导下进行使用,不能认为所有的药物都是注射药效来得快。

对,这个例子比较典型,应该要权衡利弊,什么时候用注射,什么时候用口服,而且用的时候还要进行严密观察。