（采访）精神疾病一直都被认为可能是心理的问题，能不能也通过影像学的方法来帮助诊断？

精神疾病是很多原因导致的，包括有一些躯体疾病，还有一些脑器质性疾病也会引起精神疾病的这种表现。关于精神疾病的诊断，目前主要是依靠症状学诊断,要问他的临床表现，问他都有哪些异常的行为来进行诊断。目前神经影像学这些检查的方法还没有被用于精神疾病的诊断。神经影像学目前在精神科的应用主要是用于排除诊断，是不是因为别的原因导致的，有没有大脑器质性疾病导致的，做这些检查主要是排除这些器质性病变，只有排除器质性病变以后，才根据症状对这个病人做一个精神科的诊断。

当然也有些研究发现有些疾病可能会有一些大脑结构的异常。比如最常见的老年痴呆叫阿尔茨海默氏病，很多研究发现阿尔茨海默氏病大脑中的某些部位，比如后扣带回这个部位会有体积的缩小，但是目前这些体积的异常还没有用于对于疾病的诊断，所以说目前精神科神经影像学还没有用于诊断这种目的，更多处于一种排除，另外很多是研究的目的。

（采访）也就是说现在可能去看精神疾病，也会做影像学检查，但是它的目的只是看看有没有器质性病变，有器质性病变可能就不是精神疾病了，只是做一个排除。

对，如果有器质性病变，可能要针对器质性的原因来进行针对性的治疗了。

（采访）现在都有哪些影像学的检查方法可以帮助诊断精神疾病？

目前用的比较多的一些影像学诊断手段，包括今天所要谈的磁共振，这是一个目前用的比较多的方法，还有就是计算机断层扫描也叫CT，另外还有叫做单光子的计算机断层成像，叫做SPETCT/CT，还有叫做正电子的计算机成像方法叫PET/CT，这些都是比较常用的医学上对于精神科疾病的一些影像学检查使用的方法。

（采访）SPETCT/CT和PET/CT都是CT，是不是CT用的是比较多的？

SPETCT/CT和PET/CT和CT是不同的检查手段。临床可能要有不同的检查目的，目前临床上SPETCT/CT和PET/CT用的不是特别多，需要打同位素，它可能会有一定的辐射性。

目前临床用的比较多的是磁共振，有很多的优点，一个磁共振目前是没有辐射的，相当于在一个磁场里边来做这个检查，不像刚才说的SPETCT/CT和PET/CT，打同位素，有辐射，另外也不像CT有电离辐射，有X线辐射，因为只是在磁场里做检查，没有这种电离辐射，目前认为是比较安全的，并且目前这种磁场强度的话，目前的研究发现对人体也没什么危害。所以说目前磁共振检查在临床上，特别在精神科应用会更加广泛。

（采访）什么是功能性的磁共振成像？和一般的磁共振有什么区别呢？

功能性磁共振成像是一种磁共振成像的方法，可以通过一些技术活体观察大脑的一些功能，一些脑区的功能活动。比如它可以间接的反应大脑中神经元的活动，例如在做一项任务的时候，在思考一个问题的时候，可以看到大脑中哪些脑区是活动的，哪些脑区活动是强的，哪些脑区活动是弱的，因为它可以反映，无论是直接的方式或者间接的方式反映大脑的功能，所以称之为是功能磁共振。

当然这个功能磁共振会有不同的成像模式，有的是可以间接的反应大脑血流的变化，这个脑区的血流是增多还是减少，有的可以反应大脑白质的一些功能状态，白质的结构是完整的还是不太完整的，成像扫描还能反应大脑的结构，大脑的灰质、白质都能看的很清楚，所以不同的功能磁共振的成像模态会有不同的这种作用，会反映大脑不同的组织的功能状态。