（采访）急性心肌梗死的患者需要做搭桥手术吗？

急性心肌梗死在急性期做搭桥手术的很少，什么情况需要做？

比如介入治疗失败了，病人心肌梗死非常重，甚至血压也低，有心源性休克，这样情况可能需要在急性期做。

另外就是心肌梗死合并室间隔穿孔，心肌梗死坏死以后，室间隔穿孔，这样的情况，病人可能就要休克、心衰，可能需要急诊做，一般情况急诊不做。

但是到恢复期以后，有的病人需要做，比如说多支病变，多支病变我们把梗塞血管给它放了支架了，其他血管不适合做介入治疗，太复杂了，这样情况需要做搭桥。

所以搭桥在急性期做的不多，只有心肌梗死有并发症的病人，可能需要在急性期做。

（采访）您简单跟我们讲讲搭桥手术是怎么做的？

搭桥就是用一根血管，从主动脉把它搭到狭窄的远端，狭窄血管的远端，血流就从主动脉直接的跨过这个狭窄，来供应狭窄的远端，这样缺血就解除了。

我们最常用的材料，主动脉下边有一个内乳动脉，内乳动脉就是在胸骨两旁，内乳动脉它是动脉，把下边游离以后就接到前降支，现在右内乳动脉也能用。

如果动脉不够，我们就取大隐静脉，小腿上的静脉，然后近端缝到升主动脉上，然后远端把血管桥搭到狭窄病变的远端，这样血就从主动脉绕过狭窄病变，供应狭窄远端的血管，这样缺血就解除了。所以搭桥不是直接处理病变，是绕过病变。