（采访）心脏滑膜肉瘤要不要做基因的检测？

这是目前诊断技术介入以后，让滑膜肉瘤的诊断有一个很大的提升。滑膜肉瘤，特别是单相型的滑膜肉瘤，其中有一个X18染色体易位，这个时候可以通过分子病理学的技术，可以通过探针来找到病变，病变是不是具有染色体易位，来做出诊断。通常情况下，大多数的病例我们都会检测到有染色体易位，这也是最终确诊滑膜肉瘤的一个非常明确的确诊依据。

（采访）对于基因检测是每次都要做吗？还是说前面的检查不能够判断的时候再来做？

分子生物学检查原则上要做一个病理诊断的时候，一定有它的流程。比如常规的染色，这是最基础的流程，通过肉眼取材，做出片子以后在显微镜下观察，这个时候可能要做的最基础的是常规染色，常规染色放到显微镜下，病理科大夫要基于自己的经验能不能诊断，要和哪些疾病做鉴别诊断，这个时候如果能够诊断了，就不需要特殊技术了，不能诊断的时候，需要借助免疫组化，比如说在滑膜肉瘤诊断里提一个指标EMA是要必选的，其他根据鉴别诊断的肿瘤的类型，再选用相应的不同的抗体。

这两种基本上有一个大致的诊断以后，最后要选择分子的诊断进一步去验证。原则上不能一上来就直接上分子的，因为还要考虑到流程的选择，还要考虑到费用的选择，这一点是要为病人要考虑到的。