（采访）心脏滑膜肉瘤是一种恶性肿瘤，表现是什么样？

滑膜肉瘤它的生长可以呈息肉状，有灰白色的，伴有出血坏死的时候，甚至囊性变的时候，颜色可以是灰白色、灰红色，如果是出血比较多的话，可能我们就用灰红色来形容。还有可以出现囊性变，质地应该是鱼肉状、细腻，形状可以是息肉状，结节状的改变。

（采访）心脏滑膜肉瘤通过病理检查是怎么样来确诊的？

形态学就是肉眼的检查，咱们已经看到了。送来的标本有的时候基本上只涵盖肿瘤部分或者是部分肿瘤组织，因为心脏这个部位比较特殊，在手术切除的时候，并不能像其他的软组织一样可以完整的包块，甚至是周围切的范围大一些，因为心脏这个部位特殊，我们可能接触的有整个肿瘤，或者是肿瘤的一部分，最近见到的心脏的滑膜肉瘤，整个通过心脏移植给我们拿来的完整的心脏，有这几种方式。

我们肉眼观察以后，按照我们的经验，对肿瘤不同的部位和不同的特点我们去取材，然后在显微镜下再观察。

（采访）除了可以从显微镜下观察到心脏滑膜肉瘤的形态，还要不要做特殊的检查？

在特殊检查之前，我们先根据病变的特点做一个初步的判断。因为不同的形态，鉴别诊断会采用不同的手段和方法。滑膜肉瘤本身是以梭形细胞为主，另外一部分成分是以上皮样细胞为主，通常来说，我们专业词叫单相型和双相型，比较常见的类型。对于滑膜肉瘤来说，单相型的滑膜肉瘤是更为常见的。

所以我们根据梭形细胞的表现，鉴别的时候可能要与梭形细胞的形态，采用相应的免疫组化，对它进行诊断，或者是鉴别诊断，就是排除一些病变。比如在心包肿瘤里，可能要考虑鉴别的就是间皮瘤。间皮瘤的特点，和滑膜肉瘤不太一样的是，滑膜肉瘤可以形成一个比较大的肿物。间皮瘤在心包上可能是弥漫的，或者是让心包整体都增厚了，是这样一种表现。如果是孤立的肿瘤，可能还要与孤立性纤维性肿瘤进行鉴别，这个时候可能就要用免疫组化去做一些鉴别诊断。