（采访）肝癌在影像学上都分为哪些类型呢？

分类型有这么几种分法，我们大致上按照它的大小和分布有一种分法，第二种我们按照它的组织学类型有个分法，因为广义上的肝癌，尤其原发肝癌指的是有肝细胞癌，有胆管细胞癌，有肝细胞胆管细胞混合癌。

当然因为这其中大部分是肝细胞癌，所以通常无论是医生，还是老百姓说的肝癌，通常指的是肝细胞癌，这是组织学的分类。

从大体的病理形态学分类大概分几类，一类叫小肝癌，一类叫结节型肝细胞癌，一类叫巨块型肝细胞癌，一类叫弥漫型肝细胞，这么四类。

（采访）什么是混合型的肝癌？它在CT和磁共振上都有哪些表现呢？

诊断混合型肝癌是比较难的，什么叫混合型肝癌，指的就是肝细胞癌和胆管细胞癌混合在一起，因此这种癌通常会有不典型的表现，所以影像学上诊断是有难度的。

非要去找找它的特征，它通常是具备有肝细胞癌的特征，又同时具备有胆管细胞癌的特征。因为这两种癌的影像学表现，尤其做了CT和磁共振增强扫描，表现是不一样的。

比如肝细胞癌通常是表现为早期强化，过一会就退出了，而胆管癌通常表现为早期可能强化不是那么厉害，到后面慢慢变亮了。

当我们看到这两类强化的表现，同时出现在同一个病灶当中的时候，我们就可能会怀疑到这个病，但诊断依然比较困难。