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肝硬化在影像检查上有哪些特点?

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2022
2020-05-11 13:04:49
三级甲等

杨正汉 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京友谊医院 放射科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)肝硬化在影像学上都会有哪些表现呢?

肝硬化的影像学表现相对比较复杂,大概我们可以分成几个方面。

一,可能我们能看到一些肝脏外形的改变,比如说肝表面,正常情况下应该是非常光滑的,它可能会变得凹凸不平。

第二,它可能有一些肝裂跟肝门,还有胆囊窝会变大,为什么?因为肝组织收缩了,它们之间的缝隙就变大了。

第三,肝脏变大变小,它不成比例。比如肝硬化的患者通常会出现右肝变小,而肝尾叶会变大,左外叶会变大,我们叫比例失调,这是它的外形改变。

第二方面的改变是肝实质一些质地的改变,从影像学上反映出来。主要表现为什么?

表现为肝硬化的结节能看到,还有结节之间呈网格状分布的纤维化,这是第二个方面。

第三个方面是肝脏的循环可能会出现问题,大家都知道肝硬化以后很有可能会门静脉高压,门静脉高压以后容易出现什么?静脉曲张等等。

这时候我们能看到,譬如说门静脉增粗了,血流会发生改变,或者在胃底、食管,或者在其他的区域能看到一些侧支循环,这种侧支循环我们通常称之为静脉曲张,能看得见。

第四个方面可能因为肝的功能有改变,譬如说白蛋白降低了,它可能出现一些腔隙的积液,腹腔积液、胸腔积液等等,或者一些皮下的浮肿都能看得到。