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心脏磁共振检查(CMR)是如何诊断肥厚型心肌病的?有哪些典型表现?

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2020
2019-08-07 10:19:29
三级甲等

徐磊 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京安贞医院 医学影像科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)肥厚型心肌病在心脏磁共振检查的影像上面,有什么样的表现?

肥厚型心肌病首先从名字上来讲,表现首先是心肌的增厚,在心脏磁共振诊断的时候,表现为在舒张末期的时候,室壁的厚度如果超过15mm,或者说病人有家族史,室壁的厚度超过13mm就可以诊断了。

肥厚型心肌病类型也很多,典型表现就是以室间隔增厚为主。室间隔增厚之后,会影响到左室流出道,造成流出道狭窄的改变,可以引起肥厚型梗阻性心肌病。当然肥厚型心肌病还有其他的类型,还有对称性的增厚、弥漫性增厚、还有心尖肥厚、还有局限性增厚的,当然不同的类型,引起的改变也不一样。

(采访)如果我们在报告上面看到说,提示心肌肥厚,就一定是肥厚型心肌病吗?

引起心肌肥厚的疾病还是很多的。比如像高血压性心脏病,长期的高血压也可能引起心肌的增厚,还有其他像主动瓣的狭窄,也可以引起弥漫性的心肌肥厚,还有其他一些代谢性的疾病,或者是像淀粉样物质沉积等等,这些很多疾病都可能引起心肌的增厚,这个需要进行鉴别诊断。