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心脏磁共振检查(CMR)相比超声、CT有哪些优势?能检查心脏哪些疾病?

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2020
2020-05-19 17:02:53
三级甲等

徐磊 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京安贞医院 医学影像科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)心脏磁共振检查相比于心脏超声、心脏CT,它有什么样的优势?

心脏磁共振检查相对于CT来说没有电离辐射,另外它的软组织分辨率更高一些。和超声相比,心脏磁共振的检查视野更大,可以显示整个心脏的全貌。另外尤其是它的组织特性方面,对组织的水肿、出血或者纤维化的评价,这个是心脏磁共振的一些优势。所以尤其是显示组织特性,目前心脏磁共振还是一个无法替代的角色。

(采访)心脏磁共振都能给医生提供哪些心脏方面的信息?

心脏磁共振总体来说包括结构和功能,还有包括心肌的灌注,包括有没有心肌缺血,或者心肌有没有坏死,或者是有没有纤维化等等,这些心肌的信息是非常重要的。包括还有像心脏其他的一些结构,包括心脏的瓣膜、冠状动脉,还有心包的疾病,心脏磁共振都能够提供全方位的评价。

(采访)心脏的磁共振检查能不能看到心脏的血流?

心脏磁共振也可以评价血流,实际上我们在电影图像上能够看到一些异常的血流。比如像瓣膜的反流。当然现在有一些新的技术,像4DFlow技术,可以非常直观的评价心内或者是大血管的血流。当然通过扫描序列,通过一些特殊的后处理软件,可以直观的显示血流的流向、流形,还有流线,血流的速度、流量等等,都可以进行定量的评价。

一个完整的心脏磁共振检查可以提供很多信息的,包括各个室腔的大小,我们都可以进行测量和量化。也可以评价室壁的厚度,室壁的运动状况有没有减低,有没有矛盾运动,还有瓣膜的形态和运动。

当然我们还可以测量心功能,可以获得像射血分数等等这些心功能指标。当然也可以去评价心肌有没有一些异常的改变和信号的改变,有没有水肿、出血这些改变,像心肌灌注可以去评价有没有缺血,我们做延迟强化扫描,可以提供心肌有没有梗死和纤维化的信息。做冠状动脉检查的话,可以评价冠脉有没有病变,或者是狭窄的改变。当然还可以提供像心包的一些病变的信息。