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脊髓损伤康复从什么时间开始比较好?要注意什么?

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2020
2019-07-31 16:16:03
三级

张庆民 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北大医疗康复医院 综合康复科 院长

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视频字幕

(采访)脊髓损伤的康复,应该从什么时间开始比较好?

脊髓损伤康复,一般主张越早越好。比方只要他受伤以后,只要生命体征是平稳的,只要他的早期康复的介入不会造成手术的失败,比方手术完以后,过多的运动可能会造成内固定的松动之类,或者说没做手术的病人,通过康复不会引起脊柱的移位,造成脊髓的再损伤,就主张早进行康复训练。

早期康复训练也是有原则的,也不是说随便怎么运动就怎么运动,第一主要病人要摆正确的体位,关节要摆功能位,每个关节功能位都不一样,不能把它摆在非功能位,比方举个例子,踝关节就要把它摆成直角90°,这是功能位,站着的时候是90°的,如果不注意摆体位,摆成跖屈位,他以后站起来就脚尖着地了,他就站不了了。膝关节也一样要摆在功能位,如果把它摆在一个屈曲很大的角度,以后站立就没法站立了。而且容易引起病人以后关节的痉挛,肌肉的挛缩,影响关节活动,这是第一。

第二要定期的对关节进行活动,一般主张要全关节范围的每天活动两三次。全范围的活动两三次,舒缓的活动,每次也不用活动时间太长,一两分钟就可以了,这样就能够把他的关节活动范围能够保持住,随着早期往后,那么多的康复措施都可以介入。

当然在早期阶段对并发症的预防非常重要,比方褥疮,要防止肺不张、肺感染,防止呼吸功能有问题,防止植物神经过反射。要防止泌尿系统的感染。早期这些措施都应该到位,只有到位以后,包括营养状况支持,心理的宽慰支持都要同步进行,越介入早越好,这样为病人的全面康复能打下一个好的基础。