（采访）什么是内生肌酐清除率？

内生肌酐清除率它主要是反映肾脏在一定时间内，把一定血液中的肌酐清除的能力。

内生肌酐清除率，在我们工作中用的是比较多的一个项目，也是比较好的一个项目，它主要是评价肾小球滤过功能的，简称叫Ccr。

内生肌酐清除率这个指标好，但是24h尿液留起来相对来说比较繁琐。

（采访）内生肌酐清除率它的升高或者降低，常见于哪些情况呢？

内生肌酐清除率，它的参考范围是80-120ml/min。内生肌酐清除率它有个计算公式，用尿的肌酐除以血的肌酐，乘以总的尿量，再除以一个24h的分钟数，1440分，所以它单位就是每分钟排出多少毫升的数。

内生肌酐清除率往往降低的话意义是更大的，因为它主要是看你肾小球的滤过能力，你这个数低了，证明你肾小球滤过能力下降了，代表你肾脏损伤的程度会越来越重。

内生肌酐清除率在临床用的会非常多，主要通过它来对肾脏损害进行一个分级。比如临床用的比较多的，一个叫代偿期，非代偿期，还有一个叫肾衰竭期，还有尿毒症期，这几期都是根据这数值来分级的。

你是失代偿期的话，它有个指标。比如像内生肌酐清除率，20-50ml/min的话，这个时候咱们要限制病人蛋白质的摄入，每天要小于40克。因为蛋白质要摄入过多的话，对病人来说是个负担了。

还有如果要小于30ml/min的话，噻嗪类的利尿剂对于这个病人是没有效果的，因为肾病的病人主要症状是蛋白质低了，他水肿，水肿咱们要给他脱水，要用利尿剂。所以要小于30ml/min的话，噻嗪类的利尿剂是没用的，提示大夫要换药了。

内生肌酐清除率要小于10ml/min的话，基本上其他药物都没有作用了，要建议病人做移植或者是透析。

如果肾移植你要成功的话，这个数它会升高到跟正常水平是一样的，就证明肾移植是成功了。

如果这肾移植过一段时间之后再查这个指标，这个指标又降下来了，就证明可能肾脏存在一个排斥反应。