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感染因素造成的习惯性流产怎么办?

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2022
2020-07-15 14:41:32
三级甲等

孙晓光 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京协和医院 妇产科 教授

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视频字幕

>>>感染因素造成的习惯性流产怎么办?

最常见那个Torch感染,这个风疹病毒,带状疱疹病毒,通常病人来的话,我们都要先筛一遍,假如说她要是IgM阳性,我们要求她去治疗的,因为那个IgM,它代表近期感染,特别是近期五周、六周之内的感染,说明她是处于感染状态,而且那个研究显示,就是风疹病毒,带状疱疹病毒,这个对孩子发育是有影响的。

所以我们建议她IgM转阴以后再去怀孕,很多人查出IgG阳性来,IgG代表以往的感染,就是以前曾经感染过,但是现在没有急性的感染,这种情况一般是可以没有问题的,可以试孕,这是Torch感染。

支原体感染的问题,大家的这个认识不一样,有的人认为是没有影响,有些大夫认为有影响,但是我觉得,既然你查出阳性来了,而且还有敏感的抗生素来治疗的话,应该是先治疗一下,让她这个感染的去除以后再考虑怀孕。

衣原体感染它是属于性传播疾病,但是这种感染挺少见的,现在查出来的不多,还有淋病什么的,这些也都是挺好治的,应该是治疗以后再说。

还有一种感染现在是挺多见的,就是HPV感染,是最近这十几年,二十多年发现的这个,是容易造成宫颈癌前病变的,有人认为说没有HPV就没有宫颈癌,但是有了HPV的话,就不能怀孩子吗?这个事情是很多女性很关心的事情。

因为HPV感染是很普遍的,而且HPV被列为性传播疾病之一,现在认为HPV是不通过胎盘的,它存在于特别是女性的下生殖道,也不影响怀孕,也不影响孩子发育,就是说为什么就不可以怀孕呢,所以说这个问题还是有争议的。

就是说我们的原则的话,这个HPV阳性的话,我们要筛查,就是分流,通过分流筛查TCT(液基薄层细胞检测),做阴道镜活检,这是来排出她的癌前病变,她确实没有癌前病变,而且她感染的HPV的型别,也不是特别高危的,像十六型,十八型的,只是一般的高危型感染,而且它的滴度也没有那么高,这种情况下也是可以考虑怀孕的,而且它不是造成反复流产的因素,这是感染方面。