（采访）渐冻人要和哪些疾病相区分，借助肌电图怎么去筛查？

这是很好的问题，我们鉴别诊断，比如说是多灶性运动神经病，做多灶性运动神经病的时候，因为它也是肌肉萎缩和无力，但它主要是以下运动神经元损害为主，肌电图也可以做出来失神经的改变。

多灶性运动神经病，是可以治疗的，它是免疫介导的病。如果早期发现及时的用免疫球蛋白进行治疗，肌肉萎缩和无力完全可以恢复。

但是如果病人误诊了，四五年了，肌肉都萎缩，没有肌肉了，再进行治疗，肌肉再生就很困难，所以会给患者做节段的运动神经传导，看他有没有传导阻滞，这也是非常特殊的电生理现象。

如果有传导阻滞，再结合临床，可能考虑患者是一个多灶性运动神经病，是可治的疾病。

还有一个比较良性过程的疾病，在临床上特别像渐冻症，叫肯尼迪病。肯尼迪病是男性受累的疾病，是一个遗传基因的异常。这些患者可以出现四肢的肌肉无力、球部受累、说话不清楚，舌肌明显萎缩。

做肌电图也有广泛的神经源性损害，但有一个特点，在肌电图做神经传导的时候，可以看到感觉神经的受累。运动神经元病，是一个纯运动的受累，但肯尼迪病可以影响到感觉神经，这是最典型的。

通过肌电图出现了感觉神经传导的异常，给患者做一个基因检查，确诊是肯尼迪病。肯尼迪病是一个良性过程，发展的比较慢。

有的时候怀疑从外地来的病人，是渐冻症。五年过去了，病情发展的不是那么快，通过检查怀疑是肯尼迪病。因为这些患者还有个特点，有的时候手会抖，因为肯尼迪病是良性过程，所以医生和患者的心情相对比较放松。