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肌萎缩侧索硬化症(渐冻症)是怎么回事?他们是如何被“冻住”的?

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2021
2021-07-16 15:25:09
三级甲等

崔丽英 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京协和医院 神经科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)渐冻人是怎么回事?

其实渐冻人是一种人得了一种病,在医学上叫肌萎缩侧索硬化,是运动神经元病的一种。

(采访)什么是运动神经元?

运动神经元是支配肢体运动的细胞。比如说大脑皮层运动细胞,还有脊髓的前角细胞,这些都叫运动神经元。

运动神经元病从医学术语上来说,是累及大脑皮层的运动细胞,还有脑干的运动核团,脊髓前角细胞,会选择性的影响运动的神经系统变性病,而且是一个进行性加重的疾病。

运动神经元病分四个类型,最常见的类型是肌萎缩侧索硬化,另外三种是进行性肌萎缩、进行性球麻痹和原发性侧索硬化。

由于80%以上的都是肌萎缩侧索硬化,所以很多文章或者书上都用肌萎缩侧索硬化来代表运动神经元病。

什么叫肌萎缩侧索硬化?就是有肌肉萎缩,还有侧索硬化,什么叫侧索?是大脑皮层到前角细胞联系的纤维。大脑皮层的运动细胞到脑干的运动核团叫皮质脑干束,到脊髓前角细胞叫皮质脊髓束。

如果肌萎缩侧索硬化,影响到脊髓前角细胞和锥体束,就是上、下运动神经元同时受累叫肌萎缩侧索硬化,所以叫渐冻症。

渐冻症用通俗的语言来说,就是患者像冰冻住了一样,因为身体不能运动,就把它叫渐冻症,逐渐的冻住了,不能活动,最后卧床。这样的患者就叫渐冻人。

(采访)把渐冻人的人生形容为被冻住的人生,逐渐被冻住的过程是怎样的?

渐冻人最开始得这个病,最早是手上的一块小肌肉萎缩,然后会逐渐累及对侧手,往上发展到上肢,还影响到下肢,最后影响到咀嚼和吞咽的功能,影响了呼吸肌。整个的过程逐渐加重,然后卧床,甚至不能够进行自如的自主呼吸。

(采访)渐冻人的数量有没有统计?

世界范围内的患病率大概是3/10万-4/10万左右,但各国不一样,像日本报告11/10万,是比较高的。

我们国家没有标准化人口的流行病学的调查,只是根据医院的一个基础统计,其实我们跟国外也差不多,大概也是3/10万-4/10万左右。

(采访)在男性和女性发病率上有没有不同?

男性比女性稍微高一点。

(采访)渐冻症的好发年纪是怎样的?

对中国人来说,好发年纪平均是52岁。40-60岁的阶段是相对比较多的。像西方人平均发病年龄是60多,比我们稍微晚一点。平均50多岁,正好是壮年时期,在社会、家庭中发挥着重要作用。