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采用清洁间歇导尿技术的患者,如何制订喝水和导尿时间表?

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2019-07-08 12:42:44
三级甲等

张勇 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京天坛医院 泌尿外科 科室主任 博士研究生导师

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视频字幕

>>>采用清洁间歇导尿技术的患者,如何制订喝水和导尿时间表?

(采访)对于采用了清洁间歇导尿技术的患者来说,他每天该如何计算导尿时间、次数以及导尿的量?

如果完全不能自主排尿,需要经过导尿,我们应该给他设定一个 喝水和导尿的时间表,让病人严格的按照时间表来执行。

开始一段时间是需要个体化的治疗。我们现在都叫精准治疗,给病人安排喝水和导尿的时间也需要精准,不同的病人是有不同的喝水和导尿的时间。

有人可能喜欢喝水,有人可能不太喜欢喝水,有人排尿量多,有人排尿量少。

我们要尽量让他的排尿量和排尿时间能够匹配起来,让他在任何时候,都不会导致膀胱里的尿液过度充盈,进而不会因为过度充盈导致尿失禁或者反流,引起肾功能的损害,所以需要个体化的制订喝水和排尿的时间表。

(采访)制订个体化的排尿和喝水的时间表,前期是不是也需要做好一些准备,根据哪项患者的指标来给他制订时间表?

说得非常对,前期的这种病人都需要一段时间的住院治疗,比如说病人住院了,给他放一个尿管,这个尿管不拔出来,长期放置一周或者几天。

我们可以通过夹闭尿管的方式,把尿管放到膀胱里,不拔出来, 通过间断地夹闭,来模拟清洁间歇导尿。

比如说把尿管放到膀胱里,我们把尿管夹上,这个时候病人就不排尿,膀胱充盈,2个小时后松开夹闭的尿管,看有多少尿出来,这个量就可以判断膀胱里有多少尿。

通过这样反复的验证,还有B超等等,帮助反复的验证,来给病人制订一个很好的排尿时间表。